Hidratação de cães com doença renal: noções básicas de segurança

Como a doença renal afeta a hidratação

Os rins saudáveis ajudam o organismo a conservar água e a produzir urina com a concentração adequada. Na doença renal crónica (DRC), essa capacidade de concentração pode diminuir, fazendo com que o cão elimine maiores volumes de urina diluída e compense bebendo mais. A VCA e o Manual Veterinário Merck descrevem este padrão, mas ele não permite fazer um diagnóstico em casa nem significa que todo o aumento da ingestão de água seja normal.

A doença renal também pode causar náuseas, vómitos, diarreia, diminuição do apetite ou relutância em beber. Uma alteração súbita pode indicar uma lesão renal aguda, uma infeção, um problema relacionado com a medicação, dor ou outra doença, e não apenas a necessidade de tornar a água mais apelativa. As orientações da International Renal Interest Society (IRIS) recorrem ao exame clínico, aos resultados laboratoriais e a avaliações repetidas para orientar os cuidados.

Por isso, este guia centra-se no apoio e na observação. Não pode indicar se o seu cão está desidratado, determinar o estádio da doença renal ou escolher uma dose de fluidos. A cor da urina, o comportamento ao beber, o aspeto das gengivas e a elasticidade da pele não são suficientes para confirmar a hidratação em casa.

Comece pelo plano definido para este cão

Pergunte à sua equipa veterinária qual é o diagnóstico que está a ser tratado, que alimentos e medicamentos foram indicados e que alterações devem motivar um contacto. A DRC, a lesão renal aguda, a obstrução urinária, uma infeção e a desidratação por outra causa podem exigir decisões muito diferentes. O guia de análise à urina de Cornell explica por que motivo os resultados da urina devem ser interpretados em conjunto com as análises ao sangue e o exame clínico.

Leve consigo uma lista atualizada de medicamentos e suplementos em todas as consultas. Pergunte se o seu cão precisa de monitorização dos valores renais, da urina, da tensão arterial, do peso, dos eletrólitos ou da função cardíaca. Não limite a água só porque o cão urina com frequência e não introduza uma bebida nova porque uma publicação nas redes sociais a considera natural. O plano adequado pode mudar à medida que se alteram o apetite, os valores laboratoriais, a função renal ou outra condição.

Torne o acesso diário à água mais fácil

Faça da água simples a opção mais fácil. Utilize taças limpas e estáveis nos locais onde o seu cão costuma descansar e mantenha uma delas num sítio de fácil acesso, sem escadas nem chão escorregadio. Uma taça larga e pouco funda pode ser mais confortável para um cão com dores no pescoço, dor dentária, alterações da visão ou mobilidade reduzida. Alguns cães preferem uma fonte e outros não gostam do ruído; ofereça-a como opção, sem retirar a taça habitual.

• Mude a água quando estiver suja, morna ou com restos de comida e lave as taças regularmente.
• Mantenha água disponível dentro de casa e durante deslocações vigiadas. Não a retire para reduzir os acidentes.
• Coloque as taças longe de aparelhos ruidosos e num local onde um cão idoso ou debilitado possa virar-se em segurança.
• Observe as preferências quanto ao material e à localização da taça, à temperatura da água e à preferência por água parada ou corrente, mas introduza as alterações uma de cada vez.
• Consulte o veterinário antes de mudar a fonte de água se o seu cão tiver uma restrição específica de minerais ou uma razão médica para seguir um plano determinado.

Estas medidas facilitam o acesso, mas não garantem uma determinada ingestão. Se o seu cão deixar subitamente de usar uma taça, considere a possibilidade de dor, náuseas, stress ou uma alteração no ambiente e contacte a equipa veterinária se a mudança persistir.

Utilize a humidade dos alimentos apenas no âmbito do plano alimentar

Os alimentos húmidos ou enlatados para apoio renal podem fornecer água, além de calorias. As orientações nutricionais da VCA para cães com DRC referem que deve continuar a haver água fresca disponível e que o veterinário pode optar por uma dieta renal com elevado teor de humidade. Se o seu cão comer alimentos secos, pergunte se demolhá-los ou alterar a textura é compatível com a prescrição. Não parta do princípio de que todos os alimentos húmidos, refeições caseiras, complementos ou produtos com a indicação “renal” têm o mesmo perfil nutricional.

Altere a alimentação gradualmente, quando o veterinário concordar, e observe se o seu cão come realmente a nova textura. Uma taça com água adicional não ajuda se as náuseas, a dor na boca ou uma mudança brusca de alimento fizerem com que o cão deixe de comer. Se o apetite diminuir, peça uma avaliação e aconselhamento sobre um plano alimentar ou antiemético adequado, em vez de oferecer cada vez mais guloseimas e líquidos aromatizados.

A revisão científica Gestão nutricional da doença renal crónica em cães e gatos explica por que motivo o fósforo, as proteínas, o sódio, as calorias e a humidade são considerados em conjunto. Isso não transforma uma receita numa dieta renal universal. Um especialista em nutrição veterinária pode ser útil quando um cão recusa um alimento sujeito a receita ou tem várias condições médicas.

Se o apetite ou as náuseas se alterarem

Um cão que parece ter sede, mas não quer comer, vomita, tem diarreia, baba-se ou parece invulgarmente cansado precisa de mais do que um truque para tornar a água ou a comida mais apelativa. Em casa, a doença renal, a desidratação, os efeitos da medicação, a dor dentária, a pancreatite, uma infeção e outros problemas podem apresentar-se de forma semelhante. A referência da Merck para tutores de cães inclui a perda de apetite, os vómitos, a diarreia, a perda de peso e a desidratação entre os sinais que precisam de ser avaliados no contexto clínico.

Ofereça a água habitual se o seu cão estiver alerta e conseguir engolir e, depois, peça orientação. Não faça um cão doente beber uma grande quantidade, não o force a comer e não adie os cuidados enquanto experimenta várias receitas caseiras. Informe a clínica sobre o que ele comeu ou recebeu, há quanto tempo dura a alteração e se também houve mudanças na quantidade de urina, na respiração ou na energia.

Caldo e caldo de ossos: leia todo o rótulo

O caldo não é um ingrediente padronizado. Um produto comercial ou uma preparação caseira pode variar em sal, fósforo, potássio, gordura, proteínas, aromatizantes e calorias. Algumas receitas contêm cebola ou alho, e alguns produtos destinados a pessoas incluem adoçantes ou outros ingredientes inadequados para cães. A guia da FDA sobre segurança dos animais de companhia e referência da ASPCA sobre o alho explicam por que é importante analisar os ingredientes específicos.

Não parta do princípio de que “baixo teor de sódio”, “caseiro”, “natural” ou “caldo de ossos” é adequado para um cão com doença renal. Antes de adicionar qualquer caldo ou molho à comida, envie o rótulo completo ou a receita à sua equipa veterinária. Esta poderá ter em conta os valores renais do seu cão, a alimentação, os medicamentos, o apetite e eventuais problemas cardíacos ou de tensão arterial. Se o seu cão puder ter ingerido cebola, alho, um tempero concentrado ou um produto desconhecido, contacte o veterinário ou um serviço de controlo de intoxicações, em vez de tentar diluir a exposição em casa.

Pedialyte, bebidas desportivas e produtos com eletrólitos

As bebidas com eletrólitos destinadas a pessoas são formuladas para humanos, não para serem usadas como tratamento habitual da doença renal canina. Podem conter sódio, potássio, açúcar, aromatizantes ou adoçantes que não sejam adequados ao diagnóstico ou à alimentação do seu cão. Nunca utilize uma bebida desportiva ou um produto com eletrólitos como substituto de uma avaliação veterinária e não dê nada que contenha xilitol. O aviso de segurança da FDA sobre o xilitol explica por que uma possível exposição requer aconselhamento profissional imediato.

Mesmo quando um veterinário menciona uma solução de eletrólitos, o produto, a quantidade, a via de administração e a monitorização devem fazer parte do plano definido para esse cão. O facto de “ter ajudado outro cão” não é prova suficiente no caso de um cão com doença renal. Se os vómitos ou a diarreia estiverem a provocar perda de líquidos, repor minerais sem descobrir a causa pode atrasar os cuidados de que o seu cão necessita.

Aditivos para a água, suplementos e remédios “naturais”

Ervas, pós, suplementos renais, gotas aromatizantes, leite, sumos e caldos concentrados podem alterar a ingestão de nutrientes ou interagir com medicamentos. Não existe nenhum remédio universal de “hidratação natural” comprovadamente eficaz no tratamento da doença renal. Peça ao veterinário que analise a lista completa de ingredientes e o motivo pelo qual está a considerar utilizá-lo. Guarde a embalagem e a informação do lote caso o seu cão reaja ou possa ter ingerido uma quantidade excessiva.

Não utilize analgésicos, medicamentos contra as náuseas, diuréticos ou medicamentos sujeitos a receita que tenham sobrado para tentar melhorar a ingestão de água. A relutância de um cão em beber pode ser um sintoma de dor ou doença, e mascará-lo pode atrasar o diagnóstico. Se suspeitar da ingestão de algum ingrediente, contacte imediatamente o veterinário ou um serviço adequado de controlo de intoxicações.

Não force o seu cão a beber nem improvise soluções em casa

Não introduza água na boca do seu cão com uma seringa nem deite líquidos na comida contra a vontade dele, a menos que o veterinário tenha definido um plano específico e lhe tenha demonstrado a técnica. Um cão assustado, nauseado, fraco ou com falta de coordenação pode resistir, e uma abordagem forçada pode dificultar a avaliação da situação. Disponibilize água normal num local de fácil acesso e contacte a clínica para saber quais os próximos passos.

Os fluidos subcutâneos, os fluidos intravenosos e o apoio através de uma sonda de alimentação são intervenções médicas, não versões mais fortes de uma taça de água. A informação da VCA sobre a administração de fluidos em casa indica que os cuidadores devem receber instruções de um veterinário. A orientação da IRIS sobre lesão renal aguda e a Merck também salientam que a escolha e a monitorização dos fluidos devem ser individualizadas. Demasiados fluidos, o fluido errado ou a via de administração inadequada podem ser perigosos, sobretudo em casos de doença cardíaca, produção reduzida de urina, lesão renal aguda ou outros problemas de equilíbrio de líquidos.

Acompanhe as tendências sem transformar a situação num teste de aprovação ou reprovação

Um registo simples pode ajudar o veterinário a perceber o que mudou. Anote aproximadamente a quantidade colocada nas taças e o que sobra, mas lembre-se de que derrames, comida húmida, gelo e a presença de vários animais tornam as estimativas feitas em casa imprecisas. Registe o padrão, em vez de procurar um número diário rígido.

• A ingestão de água e a urina, comparadas com o padrão habitual recente do seu cão.
• A quantidade de comida ingerida, a comida recusada, novas guloseimas e qualquer alteração no peso corporal.
• Vómitos, diarreia, salivação excessiva, comportamentos semelhantes a náuseas ou dificuldade em engolir.
• Energia, capacidade para se pôr de pé e andar, respiração, sono e conforto.
• Alterações na medicação, nos suplementos, na alimentação, nas viagens, no calor, na exposição a toxinas ou no ambiente doméstico.

Vídeos curtos de alterações nos movimentos ou durante as refeições podem ser úteis para a equipa veterinária. Não use o teste da prega cutânea, a cor das gengivas ou a observação dos olhos como prova de que o seu cão está hidratado ou pode ser vigiado em casa com segurança. Cães idosos, cães com doença dentária e cães com doenças crónicas podem apresentar sinais inespecíficos que exigem observação clínica.

Quando deve contactar o veterinário no próprio dia

Contacte o veterinário ou uma clínica de atendimento urgente no próprio dia se notar uma alteração clara e recente na ingestão de água ou na urina, vómitos ou diarreia repetidos, recusa de comida ou água, perda acentuada de apetite, cansaço invulgar, perda de peso, dor na boca ou se o cão não conseguir reter líquidos. Um cão com doença renal pode piorar por motivos que uma taça de água não consegue corrigir.

Pergunte se o seu cão deve ser observado mais rapidamente se tiver doença cardíaca, tensão arterial elevada, produção de urina muito reduzida, tiver sido submetido recentemente a um procedimento, houver suspeita de exposição a uma toxina ou estiver a tomar medicamentos que afetem os rins ou o equilíbrio de líquidos. Não espere que um sinal observado em casa se torne dramático antes de pedir aconselhamento.

Quando é uma emergência

Dirija-se a um serviço veterinário de emergência se o seu cão colapsar, não conseguir manter-se de pé, apresentar fraqueza intensa, confusão, convulsões, dificuldade em respirar, gengivas pálidas ou acinzentadas, vómitos incontroláveis ou não conseguir reter água e estiver cada vez menos reativo. A suspeita de ingestão de xilitol, medicamentos, anticongelante, produtos de limpeza concentrados ou outras toxinas também requer orientação profissional imediata.

Mantenha o seu cão tranquilo e seguro durante o transporte. Ligue para a clínica enquanto se prepara para sair, leve a embalagem do produto se houver possibilidade de exposição e não atrase a ida para preparar caldo ou soluções caseiras. Uma cama refrescante, uma garrafa de viagem ou um suplemento não conseguem tratar um estado de choque, uma lesão renal ou uma desidratação grave.

Cães idosos, cachorros e cães com outras doenças

Os cães idosos podem precisar de taças mais baixas e fáceis de alcançar, de um percurso antiderrapante e de ajuda para sair à rua. A dor dentária, a artrite, a perda de visão, as alterações cognitivas e a fraqueza podem afetar a alimentação ou a ingestão de água. Os cachorros têm necessidades e riscos diferentes em termos de energia, nutrição e doença; não aplique a um cachorro uma rotina de cuidados renais para adultos sem aconselhamento veterinário.

A doença cardíaca, a tensão arterial elevada, a obstrução urinária, a lesão renal aguda, as doenças endócrinas e o uso de medicamentos podem alterar a forma como os fluidos são escolhidos e monitorizados. Alguns cães precisam do acompanhamento de mais do que um profissional, como o veterinário habitual, um especialista em medicina interna, um nutricionista veterinário ou uma equipa de reabilitação. O plano deve ser elaborado para o animal que tem à sua frente, não copiado de um fórum.

Uma garrafa de viagem pode transportar água, mas não trata a doença renal

A garrafa de água de viagem Aqua-Feast com cápsula para comida é apresentada com uma área integrada para beber, um compartimento para snacks secos, um design de viagem com sistema de bloqueio e opções 10 oz e 18 oz. A descrição também indica que deve ser lavada à mão e deixada a secar ao ar. Estas são características de transporte e limpeza, não uma prova de hidratação, apoio renal ou benefício médico. Não é um dispositivo médico nem substitui os cuidados veterinários.

Utilize qualquer recipiente de viagem apenas quando o seu cão conseguir beber confortavelmente e quando puder disponibilizar água normal, pausas, sombra e alimento aprovado pelo veterinário, conforme necessário. Verifique o fecho antes de preparar a viagem, mantenha os snacks secos separados da humidade e leve água suficiente para toda a saída. Uma garrafa portátil não substitui um plano definido pela clínica nem os cuidados de emergência.

Perguntas para colocar à sua equipa veterinária

• Este padrão de DRC é estável ou esta alteração pode indicar uma doença aguda?
• Que alimento, textura e adições de humidade são compatíveis com o plano nutricional atual?
• Que ingredientes ou suplementos deve este cão evitar?
• Que alterações no apetite, no consumo de água, na urina, nos vómitos ou na energia devem motivar um contacto ainda hoje?
• Se forem necessários fluidos em casa, quem os irá prescrever, ensinar a técnica e avaliar a resposta?

Perguntas frequentes: hidratação de cães com doença renal

Um cão com doença renal deve beber mais água?

Muitos cães com DRC bebem mais porque a sua urina fica menos concentrada, mas a resposta certa não é estabelecer uma quantidade-alvo nem limitar o acesso à água. Mantenha água fresca disponível e pergunte ao veterinário como interpretar uma alteração no caso do seu cão.

Posso adicionar água à alimentação renal do meu cão?

Pergunte primeiro, sobretudo se o alimento foi prescrito ou se o seu cão tem náuseas, doença cardíaca ou outra restrição. O veterinário pode aprovar a adição de mais humidade ou de um alimento húmido de suporte renal, mas a dieta completa e a vontade do cão de comer continuam a ser importantes.

O caldo de galinha é seguro para um cão com doença renal?

Não existe uma resposta universal, porque as receitas e os rótulos variam. Confirme com o veterinário os níveis de sódio, fósforo, potássio e proteína, bem como os temperos, a cebola, o alho e os adoçantes. Nunca considere que “baixo teor de sódio” ou “natural” significa aprovação automática.

Os cães com doença renal podem beber caldo de ossos?

O caldo de ossos não é um produto padronizado, e o seu perfil de minerais e ingredientes pode variar. Envie o rótulo exato ou a receita à equipa veterinária antes de o oferecer. Não é um tratamento e não deve substituir uma dieta ou fluidos prescritos.

Posso dar Pedialyte ou uma bebida desportiva?

Não dê uma bebida humana com eletrólitos como tratamento caseiro. O sódio, o potássio, o açúcar e os adoçantes podem não ser adequados ao estado do cão; o xilitol é perigoso para os cães. Pergunte ao veterinário o que fazer em alternativa, sobretudo depois de vómitos ou diarreia.

Devo dar água com uma seringa se o meu cão não quiser beber?

Não force o cão a beber nem administre água com uma seringa, a menos que o veterinário tenha prescrito um método específico e lhe tenha mostrado como fazê-lo. Um cão que recusa água pode estar nauseado, com dores, debilitado ou gravemente doente e precisa de aconselhamento sobre a causa.

Posso administrar fluidos subcutâneos em casa?

A alguns cães são prescritos fluidos para administrar em casa, mas o veterinário tem de escolher o fluido e o plano, ensinar a técnica e acompanhar a resposta. Nunca copie a quantidade ou o horário de outro cão. A sobrecarga de fluidos é uma preocupação real em alguns doentes.

Como posso saber se o meu cão está desidratado?

As observações feitas em casa podem levantar preocupações, mas não conseguem confirmar a hidratação nem a sua causa. Registe alterações no consumo de água, na urina, no apetite, nos vómitos, na diarreia, na energia e no peso e, depois, contacte o veterinário. Os sinais de emergência incluem colapso, fraqueza intensa, dificuldade em respirar e incapacidade de manter a água no estômago.

Fontes e leituras adicionais

Este guia para tutores tem fins informativos e não diagnostica doença renal nem prescreve alimentos, aditivos para a água ou fluidos. Para uma leitura mais aprofundada, consulte o guia nutricional da VCA sobre DRC, recurso da Merck sobre disfunção renal, orientações da IRIS sobre doença renal, resumo da IRIS sobre lesão renal aguda, orientações da VCA sobre fluidos administrados em casa, informação da Cornell sobre análises de urina, informação da Merck sobre doença renal em cães, sinais de desidratação da AKC, informação da FDA sobre a segurança dos animais de companhia, aviso da FDA sobre o xilitol, referência da ASPCA sobre o alho, e a revisão da nutrição renal publicada numa revista científica com revisão por pares.