Hidratação de cães com doença renal: noções básicas de segurança

Como a doença renal afeta a hidratação

Os rins saudáveis ajudam o organismo a conservar água e a produzir urina com a concentração adequada. Na doença renal crónica (DRC), essa capacidade de concentração pode diminuir, fazendo com que o cão elimine maiores volumes de urina diluída e compense bebendo mais. A VCA e o Manual Veterinário Merck descrevem este padrão, mas ele não permite fazer um diagnóstico em casa nem significa que todos os aumentos na ingestão de água sejam normais.

A doença renal também pode causar náuseas, vómitos, diarreia, perda de apetite ou relutância em beber. Uma alteração súbita pode indicar uma lesão renal aguda, uma infeção, um problema relacionado com a medicação, dor ou outra doença, e não apenas uma necessidade de tornar a água mais apelativa. As orientações da International Renal Interest Society (IRIS) baseiam-se no exame clínico, nos resultados laboratoriais e em avaliações repetidas para orientar os cuidados.

Por isso, este guia centra-se no apoio e na observação. Não pode dizer-lhe se o seu cão está desidratado, determinar o estádio da doença renal ou escolher uma dose de fluidos. A cor da urina, o comportamento ao beber, o aspeto das gengivas e a elasticidade da pele não são suficientes para confirmar a hidratação em casa.

Comece pelo plano específico para este cão

Pergunte à equipa veterinária qual o diagnóstico que está a ser tratado, que alimentos e medicamentos estão indicados e que alterações devem motivar um contacto. A DRC, a lesão renal aguda, a obstrução urinária, a infeção e a desidratação causada por outro motivo podem exigir decisões muito diferentes. O guia de análise à urina da Cornell explica por que razão os resultados da urina devem ser interpretados em conjunto com as análises ao sangue e o exame físico.

Leve uma lista atualizada de medicamentos e suplementos a cada consulta. Pergunte se o seu cão precisa de monitorização dos valores renais, da urina, da pressão arterial, do peso, dos eletrólitos ou da função cardíaca. Não limite o acesso à água só porque o cão urina com frequência e não introduza uma bebida nova apenas porque uma publicação nas redes sociais a considera natural. O plano adequado pode mudar à medida que se alteram o apetite, os valores laboratoriais, a função renal ou outra doença.

Facilite o acesso diário à água

Faça da água simples a opção mais fácil. Use taças limpas e estáveis nos locais onde o seu cão já costuma descansar e mantenha pelo menos uma num local de fácil acesso, sem escadas nem piso escorregadio. Uma taça larga e pouco profunda pode ser mais confortável para um cão com dores no pescoço, dor dentária, alterações da visão ou mobilidade reduzida. Alguns cães preferem uma fonte e outros não gostam do ruído; apresente-a como uma opção, sem retirar a taça habitual.

• Renove a água quando estiver suja, quente ou com restos de comida e lave as taças regularmente.
• Mantenha água disponível dentro de casa e durante deslocações supervisionadas. Não a retire para reduzir os acidentes.
• Coloque as taças longe de aparelhos ruidosos e num local onde um cão idoso ou debilitado consiga virar-se em segurança.
• Observe as preferências do seu cão quanto ao material e à localização da taça, à temperatura da água e à preferência por água parada ou corrente, mas introduza as alterações uma de cada vez.
• Fale com o veterinário antes de mudar a fonte de água se o seu cão tiver uma restrição específica de minerais ou uma razão médica para seguir um plano determinado.

Estas medidas facilitam o acesso, mas não garantem uma determinada ingestão. Se o seu cão deixar subitamente de usar uma taça, considere a possibilidade de dor, náuseas, stress ou uma alteração no ambiente e contacte a equipa veterinária se a mudança persistir.

Use a humidade dos alimentos apenas no âmbito do plano alimentar

Os alimentos húmidos ou enlatados de apoio à função renal podem fornecer água, além de calorias. As orientações nutricionais da VCA para cães com DRC referem que deve continuar a disponibilizar água fresca e que o veterinário pode optar por uma dieta renal com elevado teor de humidade. Se o seu cão comer alimentos secos, pergunte se demolhá-los ou mudar a textura é compatível com a dieta prescrita. Não presuma que todos os alimentos húmidos, refeições caseiras, complementos ou produtos com a designação “renal” têm o mesmo perfil nutricional.

Mude de alimento gradualmente quando o veterinário concordar e observe se o seu cão realmente come a nova textura. Uma taça com água adicional não ajuda se as náuseas, a dor na boca ou uma mudança brusca de alimento fizerem com que o cão deixe de comer. Se o apetite diminuir, peça aconselhamento sobre um exame e um plano alimentar ou antiemético adequado, em vez de oferecer cada vez mais guloseimas e líquidos aromatizados.

A revisão científica Gestão nutricional da doença renal crónica em cães e gatos explica por que razão o fósforo, as proteínas, o sódio, as calorias e a humidade são considerados em conjunto. Isso não transforma uma receita numa dieta renal universal. Um profissional de nutrição veterinária pode ser útil quando um cão recusa um alimento de prescrição ou tem várias doenças.

Se o apetite ou as náuseas se alterarem

Um cão que parece ter sede, mas não quer comer, vomita, tem diarreia, baba ou está invulgarmente cansado precisa de mais do que um truque para tornar a água ou a comida mais apelativa. A doença renal, a desidratação, os efeitos da medicação, a dor dentária, a pancreatite, a infeção e outros problemas podem parecer semelhantes em casa. A referência da Merck para donos de cães inclui a perda de apetite, os vómitos, a diarreia, a perda de peso e a desidratação entre os sinais que precisam de ser avaliados no seu contexto clínico.

Disponibilize a água habitual se o seu cão estiver alerta e conseguir engolir e, depois, peça aconselhamento. Não obrigue um cão doente a beber uma grande quantidade, não o force a comer e não adie os cuidados enquanto experimenta várias receitas caseiras. Informe a clínica sobre o que ele comeu ou recebeu, há quanto tempo dura a alteração e se também se alteraram a produção de urina, a respiração ou a energia.

Caldo e caldo de ossos: leia todo o rótulo

O caldo não é um ingrediente padronizado. Um produto comercial ou uma preparação caseira pode variar em sal, fósforo, potássio, gordura, proteínas, aromatizantes e calorias. Algumas receitas contêm cebola ou alho, e alguns produtos destinados a pessoas contêm adoçantes ou outros ingredientes inadequados para cães. A guia da FDA sobre a segurança dos animais de companhia e a referência da ASPCA sobre o alho explicam por que é importante avaliar os ingredientes específicos.

Não parta do princípio de que “baixo teor de sódio”, “caseiro”, “natural” ou “caldo de ossos” é adequado para um cão com doença renal. Antes de adicionar caldo ou molho à comida, envie o rótulo completo ou a receita à sua equipa veterinária. Poderão ter em conta os valores renais do seu cão, a alimentação, a medicação, o apetite e eventuais problemas cardíacos ou de tensão arterial. Se o seu cão pode ter ingerido cebola, alho, temperos concentrados ou um produto desconhecido, contacte o veterinário ou um serviço de informação antivenenos, em vez de tentar diluir a exposição em casa.

Pedialyte, bebidas para desportistas e produtos com eletrólitos

As bebidas com eletrólitos para pessoas são formuladas para consumo humano, não para o tratamento habitual da doença renal canina. Podem conter sódio, potássio, açúcar, aromatizantes ou adoçantes que não sejam adequados ao diagnóstico ou à alimentação do seu cão. Nunca utilize uma bebida para desportistas ou um produto com eletrólitos como substituto de uma avaliação veterinária e não dê nada que contenha xilitol. O aviso de segurança da FDA sobre o xilitol explica por que uma possível exposição requer aconselhamento profissional imediato.

Mesmo quando um veterinário recomenda uma solução de eletrólitos, o produto, a quantidade, a forma de administração e a monitorização devem fazer parte do plano desse cão. O facto de “ter ajudado outro cão” não é prova suficiente no caso de um cão com doença renal. Se os vómitos ou a diarreia estiverem a causar perda de líquidos, repor minerais sem descobrir a causa pode atrasar os cuidados de que o seu cão necessita.

Aditivos para a água, suplementos e soluções “naturais”

Ervas, pós, suplementos renais, gotas aromatizantes, leite, sumos e caldos concentrados podem alterar a ingestão de nutrientes ou interagir com a medicação. Não existe uma solução universal de “hidratação natural” comprovadamente eficaz no tratamento da doença renal. Peça ao veterinário que reveja a lista completa de ingredientes e o motivo pelo qual está a considerar utilizá-la. Guarde a embalagem e a informação do lote caso o seu cão tenha uma reação ou possa ter ingerido uma quantidade excessiva.

Não utilize analgésicos, medicamentos contra as náuseas, diuréticos ou medicamentos sujeitos a receita que tenham sobrado para tentar melhorar a ingestão de água. A relutância de um cão em beber pode ser um sintoma de dor ou doença, e mascará-lo pode atrasar o diagnóstico. Se suspeitar da ingestão de algum ingrediente, contacte imediatamente o veterinário ou um serviço de informação antivenenos adequado.

Não force o cão a beber nem improvise soluções de hidratação em casa

Não introduza água na boca do seu cão com uma seringa, não lha esguiche para a boca nem misture líquidos na comida contra a sua vontade, a menos que o veterinário tenha definido um plano específico e demonstrado a técnica. Um cão assustado, enjoado, debilitado ou com falta de coordenação pode resistir, e uma abordagem forçada pode dificultar a avaliação da situação. Disponibilize água normal num local de fácil acesso e contacte a clínica para saber quais os próximos passos.

Os fluidos subcutâneos, os fluidos intravenosos e o apoio através de sonda alimentar são intervenções médicas, não versões mais fortes de uma taça de água. A visão geral da VCA sobre a administração de fluidos em casa indica que os cuidadores devem receber instruções de um veterinário. A orientação da IRIS sobre lesão renal aguda e a Merck também salientam que as decisões relativas aos fluidos e à monitorização devem ser individualizadas. Uma quantidade excessiva de fluidos, o fluido errado ou a via de administração inadequada podem ser perigosos, sobretudo em caso de doença cardíaca, produção reduzida de urina, lesão renal aguda ou outros problemas de equilíbrio de líquidos.

Acompanhe a evolução sem transformar os registos num teste de aprovação ou reprovação

Um registo simples pode ajudar o veterinário a perceber o que mudou. Anote aproximadamente a quantidade de água colocada nas taças e o que sobra, mas lembre-se de que derrames, comida húmida, gelo e a presença de vários animais tornam as estimativas feitas em casa pouco precisas. Registe a evolução, em vez de tentar atingir um número diário rígido.

• A ingestão de água e a urina, em comparação com o padrão habitual recente do seu cão.
• A quantidade de comida ingerida ou recusada, novas guloseimas e qualquer alteração do peso.
• Vómitos, diarreia, salivação excessiva, comportamentos semelhantes a náuseas ou dificuldade em engolir.
• Energia, capacidade para se levantar e andar, respiração, sono e conforto.
• Alterações na medicação, nos suplementos, na alimentação, nas viagens, no calor, na exposição a toxinas ou no ambiente doméstico.

Pequenos vídeos de alterações nos movimentos ou durante as refeições podem ser úteis para a equipa veterinária. Não utilize o teste da prega cutânea, a cor das gengivas ou a observação dos olhos como prova de que o seu cão está hidratado ou de que é seguro ficar a observá-lo em casa. Cães idosos, cães com doença dentária e cães com doenças crónicas podem apresentar sinais inespecíficos que exigem um exame.

Quando deve contactar o veterinário no próprio dia

Contacte o veterinário ou uma clínica de atendimento urgente no próprio dia perante uma alteração clara e recente na ingestão de água ou na urina, vómitos ou diarreia repetidos, recusa de comida ou água, perda acentuada de apetite, cansaço invulgar, perda de peso, dor na boca ou se o cão não conseguir reter líquidos. Um cão com doença renal pode piorar por motivos que uma taça de água não consegue corrigir.

Pergunte se o seu cão deve ser observado mais cedo caso tenha doença cardíaca, tensão arterial elevada, produção de urina muito reduzida, tenha sido recentemente submetido a um procedimento, exista suspeita de exposição a uma toxina ou esteja a tomar medicamentos que afetem os rins ou o equilíbrio de líquidos. Não espere que um sinal observado em casa se torne dramático antes de pedir orientação.

Quando é uma emergência

Dirija-se a um serviço veterinário de emergência se o cão colapsar, não conseguir manter-se de pé, apresentar fraqueza intensa, confusão, convulsões, dificuldade em respirar, gengivas pálidas ou acinzentadas, vómitos incontroláveis ou não conseguir reter água e estiver cada vez menos reativo. Uma suspeita de ingestão de xilitol, medicamentos, anticongelante, produtos de limpeza concentrados ou outras toxinas também requer orientação profissional imediata.

Mantenha o seu cão tranquilo e em segurança durante o transporte. Ligue para a clínica enquanto se prepara para sair, leve a embalagem do produto se for possível uma exposição e não atrase a ida ao veterinário para preparar caldo ou soluções de hidratação caseiras. Uma cama refrescante, uma garrafa de viagem ou um suplemento não tratam o choque, uma lesão renal ou uma desidratação grave.

Cães idosos, cachorros e cães com outras doenças

Os cães idosos podem precisar de taças mais baixas e fáceis de alcançar, de um percurso antiderrapante e de ajuda para sair à rua. A dor dentária, a artrite, a perda de visão, as alterações cognitivas e a fraqueza podem afetar a alimentação ou a ingestão de água. Os cachorros têm necessidades e riscos diferentes em termos de energia, nutrição e doenças; não aplique a um cachorro uma rotina de cuidados renais destinada a cães adultos sem orientação veterinária.

A doença cardíaca, a tensão arterial elevada, a obstrução urinária, a lesão renal aguda, as doenças endócrinas e a toma de medicamentos podem alterar a forma como os fluidos são escolhidos e monitorizados. Alguns cães precisam do acompanhamento de mais do que um profissional, como o veterinário habitual, um especialista em medicina interna, um nutricionista veterinário ou uma equipa de reabilitação. O plano deve ser elaborado para o animal que tem à sua frente, não copiado de um fórum.

Uma garrafa de viagem pode transportar água, mas não trata a doença renal

A garrafa de água de viagem e cápsula para comida Aqua-Feast é apresentada com uma zona integrada para beber, um compartimento para snacks secos, um design de viagem com fecho e opções 10 oz e 18 oz. A descrição também indica que deve ser lavada à mão e deixada a secar ao ar. Estas são características de transporte e limpeza, não provas de hidratação, apoio renal ou benefício médico. Não é um dispositivo médico nem substitui os cuidados veterinários.

Utilize qualquer recipiente de viagem apenas quando o seu cão conseguir beber confortavelmente e quando puder disponibilizar água normal, pausas, sombra e alimentos aprovados pelo veterinário, conforme necessário. Verifique o fecho antes de o preparar, mantenha os snacks secos separados da humidade e leve água suficiente para toda a saída. Uma garrafa portátil não substitui um plano definido pela clínica nem os cuidados de emergência.

Questões para colocar à sua equipa veterinária

• Este quadro de doença renal crónica está estável ou esta alteração pode indicar uma doença aguda?
• Que alimento, textura e adição de humidade são adequados ao plano nutricional atual?
• Que ingredientes ou suplementos deve este cão evitar?
• Que alterações no apetite, consumo de água, urina, vómitos ou energia devem motivar um contacto no próprio dia?
• Se for necessária fluidoterapia em casa, quem a irá prescrever, ensinar a técnica e avaliar a resposta?

Perguntas frequentes: hidratação de cães com doença renal

Um cão com doença renal deve beber mais água?

Muitos cães com doença renal crónica bebem mais porque a sua urina fica menos concentrada, mas a resposta certa não é estabelecer uma quantidade-alvo nem limitar o acesso à água. Mantenha água fresca disponível e pergunte ao veterinário como interpretar esta alteração no caso do seu cão.

Posso adicionar água à comida renal do meu cão?

Pergunte primeiro, sobretudo se a comida tiver sido prescrita ou se o seu cão tiver náuseas, doença cardíaca ou outra restrição. O veterinário pode aprovar a adição de humidade ou uma comida húmida de apoio renal, mas a dieta completa e a vontade do cão de comer continuam a ser importantes.

O caldo de galinha é seguro para um cão com doença renal?

Não existe uma resposta universal, porque as receitas e os rótulos variam. Confirme com o veterinário os níveis de sódio, fósforo, potássio e proteínas, bem como os temperos, a cebola, o alho e os adoçantes. Nunca considere que “baixo teor de sódio” ou “natural” significa aprovação automática.

Os cães com doença renal podem beber caldo de ossos?

O caldo de ossos não é um produto padronizado, e a sua composição mineral e de ingredientes pode variar. Envie o rótulo exato ou a receita à equipa veterinária antes de o oferecer. Não é um tratamento e não deve substituir uma dieta ou fluidoterapia prescrita.

Posso dar Pedialyte ou uma bebida para desportistas?

Não dê uma bebida eletrolítica para consumo humano como tratamento caseiro. O sódio, o potássio, o açúcar e os adoçantes podem não ser adequados ao estado do cão; o xilitol é perigoso para os cães. Pergunte ao veterinário o que fazer em alternativa, sobretudo após vómitos ou diarreia.

Devo dar água com uma seringa se o meu cão não quiser beber?

Não force o cão a beber nem lhe dê água com uma seringa, a menos que o veterinário tenha prescrito um método específico e lhe tenha explicado como o aplicar. Um cão que recusa água pode estar nauseado, com dores, fraco ou gravemente doente, e precisa de aconselhamento sobre a causa.

Posso administrar fluidoterapia subcutânea em casa?

A alguns cães é prescrita fluidoterapia em casa, mas o veterinário deve escolher o fluido e o plano, ensinar a técnica e acompanhar a resposta. Nunca copie a quantidade ou o horário de outro cão. A sobrecarga de fluidos é uma preocupação real em alguns animais.

Como posso saber se o meu cão está desidratado?

As observações feitas em casa podem suscitar preocupação, mas não conseguem confirmar a hidratação nem a sua causa. Registe alterações no consumo de água, urina, apetite, vómitos, diarreia, energia e peso e, em seguida, contacte o veterinário. Os sinais de emergência incluem colapso, fraqueza intensa, dificuldade em respirar e incapacidade de manter a água no estômago.

Fontes e informações adicionais

Este guia para tutores tem fins educativos e não diagnostica doença renal nem prescreve alimentos, aditivos para a água ou fluidos. Para uma leitura mais aprofundada, consulte o guia de nutrição da VCA para doença renal crónica, recurso da Merck sobre disfunção renal, orientações da IRIS sobre doença renal, resumo da IRIS sobre lesão renal aguda, orientações da VCA sobre fluidoterapia em casa, Informação da Cornell sobre análise de urina, informação da Merck sobre doença renal em cães, sinais de desidratação segundo o AKC, informação da FDA sobre segurança dos animais de companhia, alerta da FDA sobre o xilitol, referência da ASPCA sobre o alho, e a revisão sobre nutrição renal com revisão por pares.