Constipation ou mégacôlon chez le chat : signes et symptômes d’alerte
Sommaire
Un chat qui pousse dans sa litière peut sembler constipé, mais cela peut aussi être le signe d’une obstruction urinaire ou d’un autre problème douloureux. Si votre chat essaie à plusieurs reprises d’uriner et ne produit que très peu d’urine, voire pas du tout, s’il semble de plus en plus mal en point, vomit, s’affaiblit ou risque de s’effondrer, consultez immédiatement un vétérinaire en urgence. N’attendez pas d’avoir terminé votre relevé des symptômes.
La constipation et le mégacôlon peuvent se manifester par des signes similaires : une simple liste de symptômes ne permet donc pas de déterminer de façon fiable lequel est présent. La meilleure conduite consiste à vérifier d’abord que le chat urine, à observer attentivement ses selles et son comportement dans la litière, à noter son appétit, sa consommation d’eau, ses vomissements éventuels, son niveau d’énergie et les signes d’inconfort, puis à contacter un vétérinaire si les symptômes persistent, réapparaissent, s’aggravent ou s’accompagnent d’autres signes de maladie.
Ce guide explique les symptômes de la constipation et du mégacôlon chez le chat, ce que recouvrent ces termes, ce que vous pouvez observer sans risque à la maison et quels signes doivent vous amener à passer de la simple surveillance à un appel au vétérinaire ou à une consultation d’urgence. Il ne permet pas de diagnostiquer un mégacôlon ni d’exclure une obstruction urinaire.
Quelle est la différence entre la constipation et le mégacôlon chez le chat ?
La constipation correspond à l’évacuation difficile, peu fréquente ou incomplète des selles. Le mégacôlon est un processus pathologique distinct, caractérisé par une dilatation sévère et persistante du côlon ainsi que par une diminution de sa motilité. Ces deux affections peuvent être liées, mais une constipation récurrente ne suffit pas à prouver qu’un chat souffre de mégacôlon.
Les sources vétérinaires décrivent la constipation féline comme une rétention des selles, ou une évacuation difficile de selles dures et sèches. Cette description indique ce qui se passe au niveau du transit, mais elle n’identifie pas la cause sous-jacente. La déshydratation, la douleur, un rétrécissement du bassin, les effets de certains médicaments, une maladie neurologique, une obstruction intestinale, une maladie rénale et d’autres problèmes peuvent y contribuer. Les informations destinées aux propriétaires du Cornell Feline Health Center expliquent la signification clinique de la constipation et les limites de la prise en charge à domicile des cas graves dans leur présentation de la constipation par le Cornell Feline Health Center.
Le mégacôlon signifie que le côlon — le gros intestin — est devenu durablement et fortement dilaté et qu’il a perdu une partie de sa capacité à faire progresser les matières fécales. Ce terme désigne un problème physique et fonctionnel du côlon. Il peut être associé à une constipation chronique ou à une obstipation, c’est-à-dire une impossibilité sévère d’évacuer les selles, mais les vétérinaires envisagent également des causes telles qu’un rétrécissement du bassin, des masses, des sténoses, des hernies ou une maladie neuromusculaire. Le Merck Veterinary Manual décrit les antécédents, l’examen, l’imagerie et les limites du traitement dans sa référence clinique sur le mégacôlon chez le chat.
En pratique, la distinction est la suivante :
- La constipation est un problème clinique ou un ensemble de symptômes.
- Le mégacôlon est une affection persistante du côlon qui nécessite une évaluation vétérinaire.
- Les deux peuvent provoquer des efforts de poussée, des passages répétés dans la litière, de petites quantités de selles, des changements d’appétit, des vomissements, de l’abattement ou de l’inconfort.
- Aucune de ces deux affections ne peut être confirmée à partir d’une seule selle manquée ou du seul aspect des selles.
- Un chat qui pousse dans sa litière peut souffrir d’un problème urinaire plutôt que d’un problème intestinal.
Ce dernier point doit être prioritaire. Dans un foyer inquiet, la première question ne devrait pas être : « Est-ce que cela ressemble à un mégacôlon ? », mais plutôt : « Ai-je réellement constaté que mon chat urinait normalement ? »
Comparaison entre la constipation et le mégacôlon
| Caractéristique | Constipation | Mégacôlon |
|---|---|---|
| Ce que désigne le terme | Évacuation difficile, peu fréquente ou incomplète des selles, souvent avec rétention de selles dures ou sèches | Dilatation sévère et persistante du côlon, avec diminution de sa motilité |
| Manifestations possibles à la maison | Efforts de poussée, passages répétés dans la litière, selles dures ou en petite quantité, diminution de la production de selles ou parfois matières liquides | Signes similaires, souvent associés à des antécédents de constipation chronique, récurrente ou sévère |
| Cela explique-t-il la cause ? | Non. La constipation peut avoir de nombreuses causes. | Pas toujours. Le mégacôlon peut être idiopathique ou secondaire à un autre problème. |
| Le propriétaire peut-il le confirmer ? | Non. | Non. |
| Comment le vétérinaire l’évalue | Antécédents, examen clinique, évaluation de l’hydratation et examens complémentaires si nécessaire. | Antécédents, examen clinique, imagerie abdominale, recherche d’une obstruction ou d’une affection du bassin, et réponse au traitement. |
| Les éléments qui rendent la situation plus préoccupante | Vomissements, perte d’appétit, léthargie, douleur, déshydratation, aggravation des signes ou épisodes répétés. | Constipation persistante ou récurrente, réponse insuffisante au traitement vétérinaire, importante rétention de selles ou signes de dilatation du côlon. |
| Ce qu’il faut d’abord écarter | Une obstruction urinaire et d’autres affections douloureuses ou obstructives. | Affection urinaire, obstruction intestinale, affection du bassin, déshydratation, maladie générale et autres causes. |
Ce chevauchement explique pourquoi une comparaison en ligne a ses limites. Un chat souffrant de constipation aiguë et un chat atteint de mégacôlon peuvent avoir un comportement similaire dans le bac à litière. Un chat présentant une obstruction urinaire peut également se comporter de la même façon. Ces signes doivent vous inciter à agir, mais ils ne permettent pas d’établir un diagnostic.
Peut-on savoir si un chat est constipé en se basant uniquement sur son comportement dans le bac à litière?
Non. Le comportement dans le bac à litière peut être préoccupant, mais il ne permet pas à lui seul de distinguer une constipation d’un mégacôlon ou d’une affection urinaire. Les observations les plus utiles sont des faits concrets : ce que votre chat a fait, ce qui est sorti et s’il a uriné.
Un chat qui souffre d’un problème intestinal peut :
- Aller plusieurs fois dans son bac à litière.
- S’accroupir ou pousser plus longtemps que d’habitude.
- Émettre une petite selle sèche, dure, étroite ou de forme inhabituelle.
- N’émettre qu’une petite quantité de liquide ou de matière ressemblant à du mucus.
- Vocaliser, sortir du bac, y retourner ou sembler mal à l’aise.
- Avoir moins d’appétit ou moins d’énergie.
- Se cacher davantage que d’habitude.
- Vomir ou présenter des signes d’inconfort abdominal.
Les selles liquides peuvent prêter à confusion. Un liquide peut s’écouler autour des selles retenues : voir une petite quantité de liquide ne signifie donc pas forcément que le côlon est vide. À l’inverse, une seule petite selle ne suffit pas à établir un diagnostic de constipation ou de mégacôlon. Le moment où les signes apparaissent, leur récurrence, les symptômes associés et l’évaluation vétérinaire sont déterminants.
Une observation utile permet de distinguer ce que vous avez vu de ce que vous pensez que cela signifie.
- Observation directe : « Le chat est allé quatre fois dans son bac en 30 minutes. »
- Observation directe : « J’ai vu de l’urine dans le bac une fois, mais je n’ai pas pu en évaluer la quantité. »
- Observation directe : « Une petite selle sèche, de la taille d’un pois, était présente. »
- Interprétation : « Le chat est peut-être constipé. »
- Interprétation : « Le chat pourrait souffrir d’un mégacôlon. »
Notez les trois premières. Présentez les quatrième et cinquième au vétérinaire comme des possibilités, et non comme des conclusions.
Quelles observations nécessitent de consulter plus rapidement un vétérinaire ?
Les efforts pour faire ses besoins sont plus préoccupants lorsqu’ils s’accompagnent d’une absence d’urines ou d’une production urinaire incertaine, de vomissements, d’une perte d’appétit, d’un abattement marqué, d’une douleur croissante, de signes de déshydratation ou d’un état général qui se dégrade. Les chats dissimulent souvent leurs problèmes de santé. Ainsi, même un chat qui semble seulement légèrement gêné peut avoir besoin d’un examen rapide.
Contactez rapidement un vétérinaire si vous observez :
- Aucune selle confirmée malgré des efforts répétés pour faire ses besoins.
- Une constipation récurrente ou des épisodes répétés de selles très peu abondantes.
- Des vomissements, en particulier s’ils se répètent.
- Une baisse de l’appétit ou un refus de s’alimenter.
- Le fait de se cacher, une faiblesse, un calme inhabituel ou un abattement marqué.
- Un abdomen tendu ou douloureux.
- Des signes de déshydratation, comme une peau qui manque d’élasticité ou des gencives très sèches.
- Un changement net par rapport au comportement habituel du chat.
- Des antécédents de maladie rénale, de traumatisme du bassin, de maladie neurologique, de prise de médicaments ou de problèmes intestinaux.
- Des symptômes qui persistent au lieu de s’améliorer.
Le délai exact depuis la dernière selle ne permet pas, à lui seul, de diagnostiquer un mégacôlon. Certaines recommandations vétérinaires destinées aux propriétaires suggèrent de contacter un vétérinaire si la constipation persiste environ 48 à 72 heures, mais il s’agit d’un seuil pour demander conseil, et non d’une règle universelle applicable à tous les chats. Un chat qui vomit, souffre, est faible, ne mange pas ou fait des efforts répétés pour faire ses besoins peut nécessiter une prise en charge plus précoce.
L’appétit du chat doit également être interprété avec attention. Le fait qu’il mange n’exclut pas un problème grave. Certains chats continuent de s’alimenter au début d’une maladie, tandis que d’autres cessent rapidement de manger. L’appétit est l’un des éléments à observer parmi un ensemble plus large : production d’urines, selles, comportement, vomissements, hydratation et douleur.
Quels symptômes se recoupent entre la constipation et le mégacôlon ?
Le point commun le plus fréquent est le fait de faire des efforts répétés dans le bac à litière avec très peu de selles. Les deux problèmes peuvent également s’accompagner d’une modification de l’appétit, d’un abattement, de vomissements, de vocalises et de l’émission de petites quantités de selles ou de matières fécales liquides. Ces signes peuvent également être associés à une maladie urinaire ou à d’autres problèmes gastro-intestinaux.
Ces symptômes se recoupent parce que les deux problèmes affectent le déplacement et l’évacuation des selles dans le gros intestin. Lorsque les selles restent dans le côlon, elles peuvent devenir plus sèches et plus dures. Les efforts peuvent augmenter, mais ils ne permettent pas toujours d’évacuer les selles retenues. Dans les cas plus sévères, le chat peut n’émettre qu’une petite quantité de selles autour d’une masse plus importante qui reste bloquée.
Les situations suivantes peuvent être significatives :
| Observation | Ce que cela peut indiquer | Ce que cela ne permet pas de déterminer |
|---|---|---|
| Aucune selle observée | Les selles n’ont peut-être pas été évacuées, ou vous avez pu ne pas les voir | Cela ne permet pas de confirmer une constipation ou un mégacôlon |
| Selles petites et sèches | Les selles ont peut-être séjourné plus longtemps dans le côlon ou sont peut-être difficiles à évacuer | Cela ne permet pas d’en déterminer la cause |
| Petite quantité de selles liquides | Du liquide a peut-être contourné des selles retenues | Cela ne prouve pas que l’intestin est dégagé |
| Visites répétées au bac à litière | Le chat peut pousser, être mal à l’aise ou essayer d’uriner | Cela ne permet pas de déterminer si l’origine est intestinale ou urinaire |
| Vocalises | Le chat peut souffrir ou être en détresse | Cela ne permet pas d’identifier l’organe concerné |
| Vomissements | Le chat peut souffrir d’une affection gastro-intestinale ou générale importante | Cela ne prouve pas la présence d’un mégacôlon |
| Appétit diminué | Le chat peut se sentir mal ou avoir mal | Cela ne permet pas de déterminer si le problème est intestinal, urinaire ou lié à une autre affection |
| Comportement d’apparence normale entre les visites au bac à litière | Le chat peut compenser ou dissimuler son inconfort | Cela n’exclut pas une affection grave |
La question la plus utile n’est pas de savoir si un symptôme isolé correspond à une affection. Demandez plutôt si les symptômes sont nouveaux, persistants, en aggravation, récurrents et associés à d’autres signes.
Un chat qui pousse une seule fois, urine et fait ses selles normalement par la suite, mange normalement et retrouve un comportement habituel peut tout de même nécessiter une surveillance et un appel au vétérinaire si l’épisode se répète. Un chat qui pousse à plusieurs reprises sans que la présence d’urine soit confirmée doit être considéré comme présentant une possible urgence urinaire, même si la constipation semble plausible.
Comment le mégacôlon est-il diagnostiqué chez les chats ?
Les vétérinaires diagnostiquent le mégacôlon à partir des antécédents, de l’examen clinique et, généralement, d’une imagerie abdominale lorsque celle-ci est indiquée ; un propriétaire ne peut pas le confirmer en examinant les selles ou en palpant l’abdomen.
L’examen peut aider le vétérinaire à évaluer l’hydratation, la sensibilité abdominale, la rétention de selles, la taille de la vessie, les éventuelles modifications du bassin et l’état général du chat. Selon les observations, le vétérinaire peut également envisager une analyse sanguine, une analyse d’urine et des examens d’imagerie.
Les radiographies abdominales peuvent montrer si le côlon est fortement dilaté et aider à rechercher d’éventuelles causes obstructives pelviennes ou autres. Une référence radiographique utilise le diamètre colique maximal comparé à la longueur du corps de la cinquième vertèbre lombaire, ou L5. Merck décrit un diamètre colique supérieur à environ 1.5 fois la longueur du corps de L5 comme un critère d’imagerie indicatif utilisé par les professionnels.
Une étude répertoriée dans PubMed a examiné les radiographies de 89 chats : 50 chats sans maladie gastro-intestinale, 13 chats souffrant de constipation et 26 chats atteints de mégacôlon. Elle a indiqué qu’un rapport côlon-L5 inférieur à 1.28 était fortement associé à un côlon normal, tandis qu’un rapport supérieur à 1.48 constituait un bon indicateur de mégacôlon. L’étude a également signalé que ce seuil supérieur présentait une sensibilité et une spécificité imparfaites. Ces résultats s’appliquent aux radiographies vétérinaires interprétées dans leur contexte, et non aux photographies, à l’aspect de l’abdomen ou aux mesures réalisées à domicile. Consultez l’ étude PubMed sur le diamètre radiographique du côlon chez les chats pour connaître la population étudiée et les limites diagnostiques.
Cette distinction est importante, car une même image ne permet pas forcément de répondre à toutes les questions. Dans certaines situations, il peut être difficile de distinguer un côlon fortement rempli d’une obstipation aiguë, et le vétérinaire peut avoir besoin des antécédents, de la réponse au traitement, de nouvelles images ou d’examens complémentaires pour déterminer la présence éventuelle d’un trouble chronique.
Pourquoi la constipation récurrente est-elle importante ?
Une constipation récurrente mérite d’être abordée avec un vétérinaire, car des épisodes répétés peuvent être liés à une cause sous-jacente, à une rétention croissante des selles, à une affection du bassin, à la déshydratation, aux effets d’un médicament ou à un trouble de la motricité du côlon. La récurrence justifie des recherches plus approfondies ; elle ne permet pas de diagnostiquer un mégacôlon à domicile.
En pratique, de nombreux propriétaires se retrouvent pris dans un cycle :
- Le chat fait moins de selles.
- La famille attend de voir si le problème se résout.
- Une petite selle apparaît, ce qui rassure.
- Le problème réapparaît quelques semaines ou quelques mois plus tard.
- Chaque épisode est traité comme un simple désagrément indépendant.
Ce schéma peut retarder la recherche de la cause des récidives. Le vétérinaire peut poser des questions sur l’alimentation, la consommation d’eau, les maladies antérieures, les médicaments, l’état corporel, la douleur, la mobilité, les antécédents pelviens, la miction et la réponse aux traitements précédents. L’objectif est de déterminer si le chat souffre d’un épisode occasionnel de constipation, de constipation chronique, d’obstipation, d’un mégacôlon ou d’une autre affection qui ressemble à un problème intestinal.
Une étude rétrospective menée dans un service d’urgences a établi, dans sa population issue d’un seul centre, des associations entre les consultations pour constipation et certains facteurs tels que l’âge avancé, l’obésité, les antécédents de constipation et la maladie rénale chronique. Ces résultats peuvent aider un vétérinaire à orienter ses questions, mais ils ne permettent pas de diagnostiquer un chat donné et ne doivent pas servir à prédire quel chat développera un mégacôlon.
Cette même étude montre également pourquoi les résultats obtenus en milieu hospitalier ne doivent pas être transformés en consignes de soins à domicile. Ses conclusions ne permettent pas d’établir un protocole universel de traitement à la maison. Un traitement envisagé en contexte vétérinaire peut dépendre de l’hydratation, de la présence ou non d’une obstruction, de la nécessité d’une sédation, de la cause de la constipation et des antécédents médicaux du chat.
Pour en savoir plus sur les changements dans les urines qui peuvent être confondus avec un problème intestinal, vous pouvez également lire pourquoi un chat peut faire ses besoins en dehors de sa litière. Ces informations sont fournies à titre général. Contactez un vétérinaire si votre chat présente des signes actuels ou qui s’aggravent.
Devez-vous surveiller votre chat à la maison, appeler un vétérinaire ou consulter en urgence ?
Pour choisir la prochaine étape, vérifiez d’abord la production d’urine et l’état général du chat. Un chat calme et à l’aise, dont la miction est confirmée comme normale et qui présente seulement un changement léger et isolé, peut être observé brièvement pendant que vous notez les détails. En cas de doute sur les urines, d’efforts répétés sans résultat, de vomissements, de faiblesse ou de détresse, il faut privilégier une consultation rapide ou urgente.
Option 1 : consultez un vétérinaire en urgence dès maintenant
Choisissez l’option d’urgence si :
- Votre chat essaie à plusieurs reprises d’uriner, mais produit peu ou pas d’urine.
- Vous ne pouvez pas confirmer qu’il urine et il fait des efforts répétés.
- Le chat est de plus en plus anxieux, vocalise, s’agite ou n’arrive pas à se calmer.
- Le chat vomit et semble souffrir, faible ou très mal en point.
- Le chat s’effondre, devient extrêmement faible ou réagit difficilement lorsqu’on le sollicite.
- L’abdomen semble très douloureux ou le chat réagit vivement à une manipulation douce.
- L’état du chat se dégrade rapidement.
N’attendez pas d’avoir terminé le suivi. Emmenez votre chat dans un service vétérinaire d’urgence ou contactez un service vétérinaire d’urgence, selon les possibilités offertes dans votre région. Une obstruction complète des voies urinaires peut entraîner une dégradation rapide de l’état général. Les références vétérinaires décrivent des conséquences graves en peu de temps, mais ces délais ne doivent pas être considérés comme un compte à rebours permettant de surveiller l’animal à la maison en toute sécurité.
Option 2 : contactez rapidement un vétérinaire
Appelez rapidement votre vétérinaire habituel ou une clinique de soins vétérinaires urgents si :
- La constipation persiste ou réapparaît régulièrement.
- Le chat fait des efforts répétés, même s’il produit un peu de selles.
- Les selles sont constamment très petites, dures, sèches ou difficiles à évacuer.
- L’appétit du chat diminue.
- Le chat présente des vomissements, de la léthargie, se cache, semble déshydraté ou souffre au niveau de l’abdomen.
- Vous ne savez pas si le chat urine normalement.
- Le chat souffre d’une maladie rénale connue, a déjà subi une blessure au bassin, présente une maladie neurologique ou a des antécédents de troubles intestinaux.
- Le plan de soins vétérinaires précédent ne permet plus de maîtriser les épisodes.
Communiquez d’abord à la clinique les informations les plus importantes : le chat produit-il de l’urine, quand avez-vous vu des selles pour la dernière fois, présente-t-il des vomissements, mange-t-il et son état s’aggrave-t-il ?
Option 3 : observez brièvement votre chat en prenant des notes
Une brève observation peut être raisonnable uniquement si le chat est à l’aise, alerte, mange normalement, urine effectivement et ne présente aucun signe urgent. Même dans ce cas, l’observation doit avoir un objectif précis : recueillir des informations fiables et déterminer si la situation s’améliore ou persiste.
Pendant cette période :
- Gardez la litière suffisamment propre pour pouvoir repérer les nouvelles urines et les selles.
- Observez les passages du chat dans sa litière sans le déranger constamment ni lui palper l’abdomen à répétition.
- Notez uniquement ce que vous voyez directement.
- Évitez d’administrer des traitements qui n’ont pas été prescrits pour ce chat.
- Fixez-vous un moment précis pour appeler le vétérinaire si la situation persiste, réapparaît ou s’accompagne de nouveaux symptômes.
L’observation ne permet pas de prouver que le chat est hors de danger. Il s’agit d’une courte période destinée à recueillir des informations, pour un chat qui semble stable.
Schéma décisionnel
Si vous lisez cet article tout en surveillant votre chat, procédez comme suit :
-
Pouvez-vous confirmer qu’il urine normalement ?
- Non, ou seule une petite quantité d’urine est produite : consultez un vétérinaire en urgence.
- Oui : poursuivez.
-
Le chat fait-il des efforts répétés, vomit-il, semble-t-il douloureux ou faible, ou est-il nettement moins actif ?
- Oui : contactez rapidement un vétérinaire ; consultez en urgence si les signes sont sévères ou s’aggravent.
- Non : poursuivez.
-
S’agit-il d’un changement léger et ponctuel chez un chat qui semble aller bien, ou le problème persiste-t-il ou se répète-t-il ?
- Le problème persiste ou se répète : contactez un vétérinaire pour en discuter.
- Changement léger et ponctuel : surveillez brièvement la situation, notez les détails et consultez si elle ne s’améliore pas ou si un signe d’alerte apparaît.
Ce schéma ne permet pas de diagnostiquer une constipation ou un mégacôlon. Il aide à éviter l’erreur la plus dangereuse : supposer que tout effort fait dans le bac à litière est lié aux selles.
Comment tenir un journal de suivi à domicile de la constipation de votre chat ?
Notez des observations datées et horaires plutôt que de vous fier à des suppositions. Un journal bien tenu aide le vétérinaire à comprendre la succession des événements, mais il ne remplace ni un examen, ni une analyse d’urine, ni une analyse sanguine, ni la palpation abdominale, ni des radiographies.
Consacrez une ligne à chaque événement important. Indiquez l’heure et écrivez « non observé » lorsque vous n’avez rien vu. Cette mention est plus exacte que de supposer que l’événement ne s’est pas produit.
Selles
Notez :
- La dernière fois où vous avez vu des selles avec certitude.
- Si les selles étaient en quantité normale, très peu abondantes, sèches, dures, étroites, molles, liquides ou de consistance mixte.
- Si vous avez observé la présence de mucus ou de sang.
- Si le chat a fait des efforts avant ou après l’émission des selles.
- Si les selles ont été trouvées dans le bac ou ailleurs.
- Si un autre chat a pu les produire dans un foyer où vivent plusieurs chats.
Évitez de qualifier les selles de « normales » si vous ne disposez pas d’un point de comparaison clair pour votre chat. Une photo peut être utile au vétérinaire si vous pouvez la prendre sans retarder les soins, mais ne retardez pas un appel urgent pour la réaliser.
Urines
Notez :
- La dernière fois où vous avez vu le chat uriner avec certitude.
- Si la quantité d’urine vous a semblé habituelle pour votre chat.
- La fréquence à laquelle le chat est allé dans le bac.
- Si le chat a produit de l’urine, des selles, les deux ou rien du tout.
- Si le bac est partagé avec d’autres chats.
- Si le bac est couvert, difficile à inspecter ou nettoyé avant que vous puissiez identifier de nouvelles selles ou urines.
Il est souvent plus difficile de confirmer la présence d’urine. Si vous ne pouvez pas déterminer quel chat a utilisé un bac partagé, précisez-le. Si votre chat sort, vous ne pourrez peut-être pas évaluer correctement ce qu’il élimine. En cas d’incertitude sur ses mictions associée à des efforts répétés, consultez plus rapidement un vétérinaire.
Appétit et consommation d’eau
Notez :
- La quantité de sa ration habituelle qu’il a mangée.
- S’il a complètement refusé de manger.
- S’il s’est approché de sa nourriture avant de repartir.
- Si sa consommation d’eau semble différente de l’habitude.
- S’il reçoit de la nourriture humide, des croquettes ou les deux.
- Tout changement récent dans son alimentation, ses médicaments, les habitudes du foyer ou son accès à l’eau.
N’utilisez pas une augmentation ou une diminution de sa consommation d’eau pour poser un diagnostic. Ces informations aideront le vétérinaire à évaluer la situation dans son ensemble.
Vomissements et autres signes de maladie
Notez :
- S’il a vomi.
- L’heure et le nombre d’épisodes.
- Si le vomi contenait de la nourriture, du liquide, de la mousse ou présentait un autre aspect.
- S’il se cache, semble agité ou faible, ou reste inhabituellement calme.
- Toute vocalisation ou tout signe de douleur.
- Tout changement dans sa toilette, ses déplacements, sa posture ou ses interactions.
- S’il semble à l’aise entre ses passages au bac à litière.
Un chat qui souffre peut paraître calme plutôt que montrer des signes spectaculaires. Tout changement dans son comportement habituel est important, surtout s’il s’accompagne d’efforts pour déféquer ou d’une diminution des selles.
Un modèle de suivi simple
| Heure | Passages au bac à litière | Urine visible ? | Selles visibles ? | Description des selles | Nourriture/eau | Vomissements ? | Énergie ou inconfort |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ____ | ____ | ____ | ____ | ____ | ____ | ____ | ____ |
| ____ | ____ | ____ | ____ | ____ | ____ | ____ | ____ |
| ____ | ____ | ____ | ____ | ____ | ____ | ____ | ____ |
Il s’agit d’un relevé d’observations, et non d’un système de notation validé. Évitez de créer un « score de mégacôlon » chiffré à partir de ces observations. Les recommandations vétérinaires disponibles préconisent de recueillir les antécédents, mais n’établissent pas de méthode fiable de notation par le propriétaire permettant de diagnostiquer un mégacôlon.
Si l’accès au bac, la mobilité ou des douleurs articulaires font partie du problème, un aménagement du bac plus accessible peut vous aider à observer plus clairement les selles et les urines. Un guide connexe consacré à la installation du bac et au suivi des changements dans les urines et les selles peut faciliter l’observation et l’accès. Il ne remplace pas une évaluation vétérinaire en cas de changements nouveaux, persistants ou douloureux lors de l’élimination.
Que devez-vous éviter de faire en attendant les conseils du vétérinaire ?
Évitez d’administrer des laxatifs ou des médicaments humains sans supervision, de faire des lavements, de masser vigoureusement l’abdomen ou de tenter à plusieurs reprises de manipuler votre chat. Le traitement approprié dépend de la cause, de l’état d’hydratation, de la gravité des symptômes et de la présence éventuelle d’une obstruction ou d’un problème urinaire.
Les gestes couramment envisagés à la maison peuvent être dangereux pour plusieurs raisons :
- Un laxatif peut être inadapté si le chat souffre d’une obstruction ou d’un autre problème.
- Un médicament destiné aux humains peut avoir un dosage, une formulation ou un profil de sécurité inadapté.
- Un lavement peut blesser le rectum ou exposer le chat à des substances dangereuses.
- Le retrait manuel des selles retenues peut nécessiter une sédation ou une anesthésie.
- Un médicament favorisant la motilité intestinale peut être dangereux si une obstruction n’a pas été écartée.
- Un changement soudain d’alimentation peut compliquer la situation ou rendre les symptômes plus difficiles à interpréter.
- Faire manger de force un chat nauséeux ou douloureux peut entraîner d’autres problèmes.
- Appuyer sur l’abdomen peut provoquer des douleurs et aggraver une éventuelle lésion.
Cornell, Merck et VCA décrivent des options prises sous la supervision d’un vétérinaire, qui peuvent inclure une évaluation de l’hydratation, un traitement pour ramollir les selles, des lavements, un retrait manuel, une prise en charge de l’alimentation ou de la motilité intestinale, ainsi qu’une intervention chirurgicale dans certains cas résistants aux traitements. Ces options ne constituent pas un protocole générique à appliquer à la maison. Le traitement doit être adapté au chat et à la cause du problème.
Si votre vétérinaire vous a déjà remis un plan écrit pour un problème récurrent connu, suivez-le et appelez la clinique si l’épisode actuel diffère de ce qui se passe habituellement. N’ajoutez pas d’autres médicaments ou produits au plan sans demander conseil.
Pourquoi une évaluation professionnelle est-elle importante en cas de suspicion de mégacôlon ?
Une évaluation professionnelle est importante, car les mêmes signes apparents peuvent être dus à des problèmes différents, et le traitement adapté à l’un peut être dangereux pour l’autre. Le vétérinaire doit déterminer si le problème principal est une constipation, une constipation sévère avec rétention fécale, un mégacôlon, une obstruction urinaire ou intestinale, une déshydratation, une douleur ou une autre maladie.
Une consultation vétérinaire peut comprendre :
- Un historique détaillé des selles, des urines, de l’appétit, de la consommation d’eau, des vomissements, des médicaments et des épisodes précédents.
- Un examen clinique et une évaluation de la douleur, de l’hydratation, de l’état de la vessie et des signes abdominaux.
- Une analyse d’urine lorsqu’une maladie urinaire est possible.
- Une analyse sanguine si elle est utile en raison d’une déshydratation, d’une maladie rénale, d’une affection générale ou pour guider les décisions concernant les médicaments.
- Des radiographies abdominales en cas de suspicion de selles retenues, d’obstruction, de rétrécissement du bassin ou de mégacôlon.
- Un traitement adapté aux observations faites, plutôt qu’à un diagnostic supposé d’après ce qui se passe dans la litière.
L’imagerie est importante notamment parce que le mégacôlon se définit en partie par l’état du côlon lui-même. Un propriétaire peut observer les efforts de poussée, mais il ne peut pas mesurer la dilatation du côlon ni évaluer sa motricité de l’extérieur.
Il est également utile de comprendre ce que l’évaluation vétérinaire ne signifie pas. Le vétérinaire ne pourra pas toujours identifier la cause complète dès la première consultation. Certains cas nécessitent un suivi, une observation de l’évolution, un nouvel examen ou des analyses complémentaires. Cela ne rend pas la consultation inutile. Elle offre au foyer un point de départ plus sûr et aide à distinguer un épisode isolé d’un problème récurrent.
Pour les propriétaires préoccupés par des signes urinaires qui peuvent ressembler à une constipation, les informations sur la cystite idiopathique féline et les efforts pour uriner peuvent aider à comprendre pourquoi des passages fréquents dans la litière, des changements d’appétit, des vomissements et une faible quantité d’urine peuvent être confondus d’une affection à l’autre. Tout effort manifeste pour uriner nécessite néanmoins une évaluation vétérinaire rapide.
Que devez-vous dire au vétérinaire ?
Commencez par préciser la chronologie et ce qu’il en est des urines. Un récit concis et factuel est plus utile que d’essayer de poser vous-même un diagnostic.
« Mon chat a commencé à entrer plusieurs fois dans sa litière vers [time]. J’ai confirmé qu’il produisait [une quantité normale d’urine / une petite quantité d’urine / aucune urine / une quantité d’urine incertaine]. Les dernières selles confirmées remontent au [time] et avaient l’aspect suivant : [description]. Mon chat a [mangé normalement / moins mangé / refusé de manger], a [vomit / n’a pas vomi] et est [alerte / caché / faible / vocalise / semble avoir mal]. Les signes [s’améliorent / restent inchangés / s’aggravent]. »
Préparez-vous à répondre aux questions suivantes :
- Quand le chat a-t-il eu ses dernières selles normales ?
- Quand a-t-il uriné pour la dernière fois avec certitude ?
- Le chat est-il mâle ou femelle ?
- Le chat vit-il exclusivement à l’intérieur, a-t-il accès à l’extérieur ou vit-il dans un foyer où il y a plusieurs chats ?
- Combien de passages dans la litière avez-vous observés ?
- Qu’est-ce qui est produit lors de ces passages ?
- Le chat a-t-il vomi ?
- Le chat mange-t-il et boit-il ?
- Le chat a-t-il reçu des médicaments, des compléments alimentaires, des laxatifs, des lavements ou un changement d’alimentation ?
- Le chat a-t-il déjà été constipé ?
- Le chat souffre-t-il d’une maladie rénale, de problèmes de mobilité, d’une blessure au bassin, d’une maladie neurologique ou d’une autre affection connue ?
Si vous appelez une clinique d’urgence, commencez par signaler le fait urgent : « Je ne peux pas confirmer qu’il urine », « le chat fait des efforts répétés sans produire d’urine » ou « le chat vomit et est faible ». Ne commencez pas par une longue théorie sur le mégacôlon si le chat risque d’avoir une obstruction et doit être pris en charge immédiatement.
Des photos des selles, une courte vidéo du comportement, les étiquettes des médicaments et un journal écrit peuvent être utiles s’ils sont déjà disponibles. Ils doivent compléter votre appel, et non le retarder.
À partir de quand une constipation répétée doit-elle faire l’objet d’une consultation vétérinaire programmée ?
Une constipation récurrente doit faire l’objet d’une consultation vétérinaire programmée, même lorsque chaque épisode finit par passer. La répétition des épisodes fait évoluer la question : « Comment surmonter cet épisode ? » devient « Pourquoi cela se reproduit-il et comment le prendre en charge sans risque ? »
Apportez ce relevé au rendez-vous et demandez :
- Le tableau évoque-t-il une constipation, une obstipation ou une autre affection ?
- Une affection urinaire doit-elle être recherchée ?
- L’hydratation, la fonction rénale, la douleur, la mobilité, les médicaments ou des modifications du bassin peuvent-ils être en cause ?
- Une imagerie abdominale serait-elle utile ?
- Quels signes indiqueraient que le plan de prise en charge actuel ne suffit plus ?
- Quels traitements conviennent à ce chat ?
- Comment documenter les récidives ?
- Quand contacter la clinique lors d’un prochain épisode ?
La répétition des épisodes ne signifie pas forcément qu’il s’agit d’un mégacôlon. Elle justifie toutefois un bilan plus complet, car la constipation chronique et le mégacôlon peuvent être associés. Les distinguer peut nécessiter d’étudier les antécédents, de procéder à un examen, d’évaluer la réponse au traitement et de réaliser des examens d’imagerie.
La meilleure préparation consiste à fournir des informations précises. Au lieu de dire « Mon chat est toujours constipé », notez les dates, l’aspect des selles, les observations concernant les urines, les changements d’appétit, les vomissements, les traitements déjà essayés et ce qui s’est passé ensuite. Le vétérinaire pourra ainsi mieux évaluer l’évolution de la situation.
Questions fréquentes
Combien de temps un chat peut-il rester sans faire ses besoins avant qu’il s’agisse d’une urgence ?
Il n’existe pas de durée précise sans selles qui suffirait à prouver un mégacôlon ou à déterminer sans risque le degré d’urgence pour tous les chats. Un guide vétérinaire destiné aux propriétaires peut conseiller de contacter un vétérinaire après environ 48 à 72 heures de constipation, mais l’ensemble des symptômes compte davantage que le délai.
Contactez-le plus tôt si votre chat fait des efforts répétés pour aller à la litière, vomit, refuse de manger, semble faible ou douloureux, est déshydraté ou produit peu d’urine, voire une quantité incertaine. Si une obstruction urinaire est possible, consultez en urgence plutôt que d’attendre un délai précis sans selles.
Un chat peut-il avoir la diarrhée tout en étant constipé ?
Oui. De petites quantités de liquide peuvent contourner les selles retenues ; des selles liquides ne signifient donc pas toujours que le côlon est vide. La diarrhée peut aussi avoir d’autres causes, et son seul aspect ne permet pas de les distinguer.
Notez la quantité, la fréquence et le contexte, notamment si le chat fait des efforts, vomit, mange, urine ou semble souffrir. Contactez un vétérinaire si la situation persiste ou si votre chat semble mal en point.
Une constipation récurrente signifie-t-elle que mon chat a un mégacôlon ?
Non. Une constipation récurrente peut être associée à un mégacôlon, mais elle peut aussi être due à une déshydratation, aux effets d’un médicament, à une affection du bassin, à la douleur, à une maladie rénale, à une obstruction intestinale ou à d’autres causes. Le vétérinaire pourra avoir besoin d’un examen et d’une imagerie abdominale pour évaluer le côlon et rechercher les problèmes qui y contribuent.
N’essayez pas de diagnostiquer un mégacôlon à domicile en vous basant sur le nombre de récidives, l’aspect des selles ou la taille de l’abdomen.
Comment savoir si mon chat fait des efforts pour faire ses selles ou pour uriner ?
La posture seule ne permet pas toujours de le déterminer. Vérifiez la présence effective d’urines et de selles. Des passages répétés dans la litière avec peu ou pas d’urine, une détresse croissante ou des vocalises doivent faire envisager une obstruction urinaire et nécessitent une prise en charge vétérinaire immédiate.
C’est particulièrement difficile dans les foyers où vivent plusieurs chats, avec des bacs couverts ou lorsque les chats ont accès à l’extérieur. Si vous ne pouvez pas confirmer que votre chat urine et qu’il fait des efforts répétés, appelez un service vétérinaire d’urgence.
Puis-je donner sans risque un laxatif ou un lavement à mon chat à la maison ?
Ne donnez pas de laxatif, de lavement, de médicament humain ni aucun autre traitement, sauf si votre vétérinaire vous a expressément demandé d’utiliser ce produit et ce protocole pour ce chat. Le traitement le plus sûr dépend de l’hydratation, de la présence éventuelle d’une obstruction, de la cause, de la gravité et des antécédents médicaux. Certains traitements vétérinaires nécessitent d’abord un examen, une sédation, une anesthésie ou une imagerie.
Contactez le vétérinaire pour obtenir des instructions et consultez en urgence plutôt que d’essayer un traitement à domicile si votre chat n’urine pas, semble douloureux, vomit, est faible ou son état se dégrade rapidement.
Servez-vous de vos observations pour accompagner les soins, et non pour les remplacer
La constipation et le mégacôlon sont deux possibilités liées, mais distinctes. La constipation désigne une émission difficile ou peu fréquente des selles. Le mégacôlon correspond à une dilatation sévère et persistante du côlon, accompagnée d’une diminution de sa motricité. Leurs signes peuvent se ressembler, et une obstruction urinaire peut avoir un aspect similaire dans la litière.
Commencez par vérifier les signes nécessitant une prise en charge urgente :
- Vérifiez que votre chat produit bien de l’urine.
- Surveillez les efforts répétés et improductifs dans la litière.
- Recherchez des vomissements, une perte d’appétit, une faiblesse, des signes de douleur, une déshydratation ou une aggravation rapide.
- Notez les selles, les urines, l’appétit, la consommation d’eau, les vomissements, le niveau d’énergie et les signes d’inconfort.
- Contactez un vétérinaire si les signes persistent, réapparaissent ou surviennent ensemble.
- Consultez en urgence si une obstruction urinaire ou une affection grave est possible.
Un carnet de suivi à la maison peut aider à clarifier la situation avec le vétérinaire. Il ne permet pas de confirmer un mégacôlon, d’établir la cause de la constipation ni d’écarter une obstruction urinaire. Si votre chat semble gravement malade, ne perdez pas de temps à remplir ce carnet et consultez sans attendre.