Verletzung am Sprunggelenk beim Hund: Schwellung, Lahmheit und wichtige Warnzeichen

Eine Verletzung des Sprunggelenks ist zu Hause nur schwer zu beurteilen, weil dieses Gelenk in einem anatomisch komplexen Bereich des hinteren Beins liegt. Die schmerzhafte Struktur kann eine Sehne, ein Band, ein Gelenk, ein Knochen, die Haut, die Pfote, das Knie, die Hüfte, der Rücken oder ein Nerv sein. Schwellung und Hinken können die möglichen Ursachen eingrenzen, aber nicht feststellen, welche Verletzung vorliegt.

Halten Sie Ihren Hund vorerst ruhig, unterbinden Sie Rennen, Springen, Treppensteigen und wildes Spielen und führen Sie ihn für die notwendigen Geschäfte an einer kurzen Leine. Massieren Sie das Bein nicht, zwingen Sie das Sprunggelenk nicht durch einen bestimmten Bewegungsumfang, legen Sie keine Schiene oder keinen Kompressionsverband an und geben Sie keine Schmerzmittel für Menschen oder übrig gebliebene Medikamente, bevor ein Tierarzt dazu geraten hat.

Wenden Sie sich bei einem neu aufgetretenen oder anhaltenden Hinken zeitnah an einen Tierarzt. Suchen Sie sofort tierärztliche Hilfe, wenn Ihr Hund das Bein nicht belasten kann, eine deutliche Schwellung, eine offene Wunde, eine Blutung, eine ungewöhnliche Stellung, ein abgesunkenes Sprunggelenk, eine kalte oder verfärbte Pfote, starke Schmerzen oder einen Kreislaufkollaps zeigt oder ein schweres Trauma erlitten hat.

Wo liegt das Sprunggelenk beim Hund?

Das Sprunggelenk liegt im unteren Bereich des hinteren Beins, oberhalb der Pfote und unterhalb des Knies. Es wird oft mit dem menschlichen Fußgelenk verglichen. Hunde stehen und gehen jedoch auf den Zehen, daher unterscheiden sich die Knochen und die Belastung von denen im menschlichen Fußgelenk.

Um den Bereich grob zu lokalisieren, ohne das Bein zu beugen, suchen Sie nach dem stark abgewinkelten Gelenk direkt oberhalb der hinteren Pfote. Das Kniegelenk liegt weiter oben und näher am Körper. Zur Pfote gehören Zehen, Ballen, Krallen und die Haut zwischen den Zehen. Ein Hund kann an einer Stelle lecken oder sie schonen, obwohl die Schmerzursache ganz woanders liegt.

Der Leitfaden des American College of Veterinary Surgeons zur Achillessehne erklärt, dass die gemeinsame Fersensehne, die oft als Achillessehne bezeichnet wird, aus mehreren Sehnen besteht und nahe dem Vorsprung des Sprunggelenks ansetzt. Eine Verletzung in diesem Bereich kann verändern, wie der Hund steht und sich abstößt.

Welche Strukturen können rund um das Sprunggelenk betroffen sein?

In diesem kleinen Bereich liegen mehrere Gewebe dicht beieinander. Eine Sichtprüfung kann Ihnen zeigen, was Sie dem Tierarzt berichten sollten, aber nicht, welches Gewebe verletzt ist.

Sehnen

Die gemeinsame Fersensehne hilft dabei, das Sprunggelenk zu strecken. Eine schwere Verletzung kann zu Schwellung, einer auf den ganzen Fuß gestützten oder abgesunkenen Haltung, einer krallenartigen Zehenstellung und Schwierigkeiten beim Auftreten führen. Diese Anzeichen sollten tierärztlich abgeklärt werden und sind kein Anlass für einen eigenen Stützverband-Versuch zu Hause.

Bänder und Gelenkstrukturen

Bänder stabilisieren die Sprunggelenke. Eine Gelenkentzündung, Verstauchung, ein Bruch oder eine instabile Verletzung können Schmerzen, Schwellung, Steifheit oder eine verkürzte Schrittlänge verursachen. Auch ohne auffällige Hautveränderung kann eine erhebliche Gelenkverletzung vorliegen.

Haut, Ballen und Krallen

Ein Schnitt, eine Stichverletzung, eine eingerissene Kralle, ein Dorn, eine Granne oder eine Infektion können dazu führen, dass ein Hund das Bein hochhält. Wenn Ihr Hund ruhig bleibt und es zulässt, sehen Sie sich die Pfote und den Bereich zwischen den Zehen an, ohne das Sprunggelenk zu drücken. Hören Sie auf, wenn sich der Hund wehrt, fiept, das Bein schützt oder nach Ihnen zu schnappen versucht. Bohren Sie nicht in einer Wunde herum und ziehen Sie keinen tief festsitzenden Fremdkörper heraus.

Das nahe gelegene Knie, die Hüfte, der Rücken und die Nerven

Eine Erkrankung des Knies, der Hüfte, der Wirbelsäule oder der Nerven kann das Gangbild der Hinterbeine verändern und den Verdacht auf eine Verletzung des Sprunggelenks lenken. Achten Sie auf Nachschleifen der Zehen, ein Umknicken auf dem Pfotenrücken, Taumeln, Schwäche in mehreren Beinen oder Veränderungen bei der Blasenkontrolle. Diese Anzeichen erfordern zeitnahen tierärztlichen Rat.

Die orthopädischen Untersuchungsleitlinien des Merck Veterinary Manual führen Schwellung, Schmerzen, Instabilität, einen eingeschränkten Bewegungsumfang und Muskelschwund als mögliche Auffälligkeiten auf, die ein Tierarzt beurteilen kann. Je nach vermuteter betroffener Struktur kommen außerdem Röntgenaufnahmen, Ultraschall, CT oder MRT als diagnostische Verfahren infrage.

Symptome einer Sprunggelenkverletzung beim Hund sicher beobachten

Notieren Sie Ihre Beobachtungen, statt das Bein wiederholt zu testen. Hilfreich sind unter anderem folgende Angaben:

• welches Hinterbein betroffen ist und ob das Hinken plötzlich oder allmählich begonnen hat;
• ob der Hund das Bein voll belastet, nur mit den Zehen aufsetzt oder es hochhält;
• an welcher Stelle Schwellung, Wärme, Blutergüsse, Ausfluss oder eine Wunde zu sehen sind;
• ob der Winkel des Sprunggelenks oder die Stellung der Pfote im Vergleich zur anderen Seite verändert aussieht;
• ob der Hund an der Pfote, am Sprunggelenk oder an einer weiter oben gelegenen Stelle des Beins leckt;
• ob der Hund stehen, sich drehen, sitzen, aufstehen und die notwendigen Schritte gehen kann;
• Veränderungen bei Appetit, Schlaf, Hecheln, Stimmung, Urinieren oder Kotabsatz;
• kürzliche Stürze, Sprünge, Zusammenstöße, körperliche Anstrengung, Krallenprobleme, Bisse oder Kontakt mit Medikamenten.

Ein kurzes Video, das den natürlichen Gang Ihres Hundes auf sicherem Untergrund zeigt, kann für den Tierarzt hilfreich sein. Rufen Sie den Hund dafür jedoch nicht wiederholt hin und her, lassen Sie ihn nicht rennen und beugen Sie das schmerzende Gelenk nicht für die Kamera. In einer Tierarztpraxis bewegen sich Hunde möglicherweise anders.

Wann ist eine Sprunggelenkverletzung beim Hund dringend?

Orientieren Sie sich bei der Entscheidung, wie schnell Sie anrufen sollten, am auffälligsten Anzeichen und nicht an einer selbst vergebenen Bewertung.

Wenden Sie sich zeitnah an einen Tierarzt, wenn

• das Hinken anhält, immer wieder auftritt oder schlimmer wird;
• Ihr Hund eine örtlich begrenzte Schwellung, Wärme, wiederholtes Lecken oder deutliche Schmerzen zeigt;
• Ihr Hund nur ungern aufsteht, klettert, sich dreht oder das Hinterbein normal benutzt;
• die schmerzhafte Stelle unklar ist oder der Hund weitere Veränderungen des Gangbilds oder neurologische Auffälligkeiten zeigt.

Noch am selben Tag oder als Notfall tierärztlich abklären lassen

• der Hund nach einer plötzlichen Verletzung das Bein nicht belastet oder stark lahmt;
• eine deutliche oder rasch zunehmende Schwellung, ein herabhängendes Bein, eine Fehlstellung oder ein ungewöhnlicher Winkel des Sprunggelenks vorliegt;
• eine offene Wunde, nicht stillbare Blutung, ein Biss, freiliegendes Gewebe oder der Verdacht auf einen Knochenbruch besteht;
• die Pfote kalt, blass, bläulich oder anderweitig verfärbt ist oder der Hund zusammenbricht beziehungsweise nicht stehen kann;
• ein schweres Trauma vorausging, etwa ein Zusammenstoß mit einem Fahrzeug, ein Sturz oder eine Beißerei.

VCA-Empfehlungen zur dringenden tierärztlichen Versorgung empfehlen eine Untersuchung, wenn Schmerzen verhindern, dass ein Tier läuft oder ein Bein benutzt, sowie eine Notfallversorgung bei einem offensichtlichen Knochenbruch, wenn das Tier nicht ohne Hilfe stehen oder gehen kann oder ein schweres Trauma vorliegt. Auch eine scheinbar leichte Lahmheit sollte tierärztlich abgeklärt werden, wenn sie nicht nachlässt.

Was Sie zu Hause tun können, während Sie auf den Tierarzttermin warten

1. Bringen Sie den Hund in einen kleinen, ruhigen Bereich mit sicherem, rutschfestem Boden.
2. Unterbinden Sie Rennen, Springen, Treppensteigen, Apportieren, wildes Spielen und Freilauf.
3. Verwenden Sie für kurze, langsame und direkte Wege zum Lösen eine kurze Leine. Vermeiden Sie zusätzliche Schritte.
4. Stellen Sie Wasser und ein flaches Bett in der Nähe bereit und halten Sie den Hund von verspielten Haustieren fern.
5. Sehen Sie sich die Pfote und die sichtbare Haut nur an, wenn der Hund dabei entspannt bleibt. Bewegen Sie das Sprunggelenk nicht gewaltsam.
6. Notieren Sie, wann die Beschwerden begonnen haben, ob der Hund das Bein belastet, sowie Schwellung, Wunde, Gangbild, Appetit und Veränderungen.
7. Rufen Sie in der Tierarztpraxis an, schildern Sie Ihre Beobachtungen und fragen Sie, wie Sie den Hund transportieren sollen.

Wenn der Hund nicht laufen kann, fragen Sie in der Praxis, wie Sie ihn bewegen sollen. Stützen Sie den Körper, statt am verletzten Bein zu ziehen. Eine Decke oder eine geeignete Transportbox kann beim Transport helfen, die richtige Methode hängt jedoch von der Größe und den Schmerzen des Hundes sowie von der vermuteten Verletzung ab.

Warum Sie das Bein nicht selbst massieren, schienen, bandagieren oder Medikamente geben sollten

Massieren und wiederholtes Beugen können einen instabilen Knochenbruch, eine Sehnen- oder Gelenkverletzung oder eine schmerzhafte Wunde verschlimmern. Eine Schiene oder ein Kompressionsverband kann über der falschen Struktur liegen, Schwellungen verdecken, die Durchblutung beeinträchtigen, Feuchtigkeit einschließen oder eine Druckstelle verursachen. Ein übrig gebliebenes verschreibungspflichtiges Medikament kann für diesen Hund, diese Verletzung oder in Kombination mit einem bereits angewendeten anderen Medikament ungeeignet sein.

Der AKC-Leitfaden zur Lahmheit warnt, dass eine ungeschulte Untersuchung oder Manipulation den Hund zusätzlich verletzen kann, und empfiehlt, einen lahmenden Hund ruhig zu halten, während Sie tierärztliche Hilfe organisieren. Die Empfehlungen der FDA zu Schmerzmitteln für Haustiere besagen, dass Sie einem Haustier erst nach Rücksprache mit einem Tierarzt Medikamente geben sollten. Verwenden Sie Ibuprofen, Naproxen, Paracetamol, Aspirin oder Medikamente eines anderen Haustiers nicht als Ersatz für eine tierärztliche Behandlung zu Hause.

Kälte, Wärme, eine äußerlich anzuwendende Salbe oder ein Verband können Teil eines individuellen tierärztlichen Behandlungsplans sein, doch Ursache und Hautzustand müssen zuerst beurteilt werden. Beginnen Sie keine eigene Behandlung, nur weil die Schwellung einer Verstauchung ähnelt.

Was passiert beim Tierarzt?

Der Tierarzt wird fragen, wann die Beschwerden begonnen haben, was der Hund gerade gemacht hat, ob er das Bein belasten kann und ob sich das Problem verändert. Zur Untersuchung kann gehören, den Hund beim Gehen zu beobachten, Pfote und Bein zu überprüfen, Knochen und Weichteile abzutasten, die Stabilität und Beweglichkeit des Gelenks zu beurteilen und das Nervensystem zu untersuchen.

Röntgenaufnahmen können dabei helfen, die Knochen, die Sprunggelenke, das Fersenbein, die Stellung der Knochen und einige Ursachen für Schwellungen zu beurteilen. Im Ultraschall lassen sich Teile von Sehnen und andere Weichteile darstellen. Wenn weitere Details erforderlich sind, können CT oder MRT in Betracht gezogen werden. Welche Untersuchung sinnvoll ist, hängt vom Befund und von der vermuteten betroffenen Struktur ab. Ein äußerlich unauffälliger Befund schließt eine tieferliegende Verletzung nicht aus.

Laut ACVS können, sobald ein Problem auf die Achillessehne und das Sprunggelenk eingegrenzt wurde, eine körperliche Untersuchung, Röntgenaufnahmen, Ultraschall, CT oder MRT eingesetzt werden, um die Verletzung zu beurteilen und die Behandlung zu planen. Der Behandlungsplan kann eine äußere Unterstützung, eine Operation, Rehabilitation, Ruhe oder eine andere Maßnahme umfassen. Diese Entscheidung trifft das tierärztliche Team nach der Diagnose.

Wann kommt eine Sprunggelenkorthese infrage?

Erst nachdem ein Tierarzt das Problem festgestellt und entschieden hat, dass eine äußere Unterstützung Teil des Behandlungsplans sein soll. Eine Orthese dient nicht zur Diagnosestellung und ist keine garantierte Behandlung für ein geschwollenes, schmerzhaftes oder nicht belastbares Sprunggelenk.

Wenn ein Tierarzt eine Orthese empfiehlt, fragen Sie, wie der Hund daran gewöhnt werden soll, wie lange sie getragen werden soll, ob sie zum Ruhen oder Lösen abgenommen werden darf und wie oft Haut und Schwellung kontrolliert werden müssen. Achten Sie bei jeder angeleiteten Kontrolle auf neue Scheuerstellen, Feuchtigkeit, Druckstellen, eine veränderte Temperatur oder Farbe der Pfote, ein verändertes Gangbild, häufigeres Lecken oder zunehmende Unruhe. Nehmen Sie die Orthese ab und rufen Sie in der Praxis an, wenn solche Veränderungen auftreten.

Legen Sie kein Produkt über eine offene Wunde, einen vermuteten Knochenbruch, eine starke Schwellung, austretendes Sekret oder ein abgesunkenes Sprunggelenk, es sei denn, der Tierarzt weist Sie ausdrücklich dazu an. Passform und Trageplan müssen zur diagnostizierten Struktur, zur Haut des Hundes und zur vorgesehenen Aktivität passen.

Wie sollte die Bewegung während der Genesung eingeschränkt werden?

Bis die Ursache bekannt ist, sollten Sie Belastung und Rutschgefahr reduzieren. Verwenden Sie einen sicheren Bodenbelag, versperren Sie Treppen und den Zugang zu Möbeln, halten Sie die Wege zum Lösen kurz und verhindern Sie abrupte Wendungen oder Spielen. Gehen Sie nicht davon aus, dass der Hund wieder gesund ist, nur weil er einige normale Schritte macht. Schmerzen können schwanken, und ein Hund kann ein anderes Bein stärker belasten.

Halten Sie sich nach der Untersuchung an den Bewegungsplan des Tierarztes. Manche Verletzungen erfordern strikte Schonung, andere einen stufenweisen Rehabilitationsplan, wieder andere einen Eingriff oder die Überweisung an einen Spezialisten. Es gibt keinen einheitlichen Genesungszeitraum, den man für jedes Problem an Sehnen, Bändern, Gelenken, Knochen, der Haut oder der Pfote sicher versprechen kann.

Allgemeinere Informationen zur Beobachtung des gesamten Beins finden Sie in unserem Leitfaden zur Einschätzung von Lahmheit am Hinterbein beim Hund. Wenn Ihr Tierarzt eine sichere Ruheumgebung empfiehlt, finden Sie in unserem Leitfaden zu orthopädischen Betten für die Genesungszeit zeigt unterstützende Maßnahmen für zu Hause, ersetzt jedoch nicht den Behandlungsplan.

Häufig gestellte Fragen

Quellen und weiterführende Informationen

Diese Quellen bilden die Grundlage für die Erläuterungen zu Anatomie, Lahmheit, Bildgebung, Erster Hilfe, Schmerzmitteln und den Grenzen bei Sehnenverletzungen in diesem Leitfaden. Sie dienen der allgemeinen Information und ersetzen weder eine Diagnose noch eine feste Zusage zur Heilungsdauer.

• American College of Veterinary Surgeons: Verletzungen der Achillessehne
• Merck Veterinary Manual: Die Lahmheitsuntersuchung bei Kleintieren
• VCA Animal Hospitals: Erste Hilfe bei hinkenden Hunden
• VCA Urgent Care: Schmerzen oder Hinken
• American Kennel Club: Warum hinkt mein Hund?
• U.S. Food and Drug Administration: Wissenswertes über Schmerzmittel für Haustiere
• VCA Animal Hospitals: Tiermedizinische Rehabilitationsmedizin
• American Kennel Club: Alles, was Sie über die Wundversorgung beim Hund wissen müssen

Hinweis: Dieser Artikel kann weder ein Problem am Sprunggelenk, an Sehnen, Bändern, Gelenken, der Haut, Pfote, dem Nervensystem oder der Wirbelsäule Ihres Hundes diagnostizieren noch beurteilen, ob eine Schiene geeignet ist, Schmerzmittel verschreiben oder eine tierärztliche Untersuchung und Beratung ersetzen.