عرج الكلب في الساق الخلفية: العلامات والخطوات التالية

قيّم العرج من دون محاولة تشخيصه

راقب الكلب من مسافة قصيرة على سطح يتيح له عادةً ثباتًا جيدًا أثناء المشي. لا تطلب منه سوى ما يمكنك ملاحظته من دون إجباره على الحركة. هل يستطيع النهوض؟ هل يستطيع اتخاذ بضع خطوات؟ هل يعتمد على إحدى الرجلين الخلفيتين أكثر من الأخرى، أم يرفعها أم يجرّها؟ هل يظهر التغيّر أثناء الراحة، أو عند الالتفاف، أو بعد بضع خطوات، أو بعد النشاط؟ دوّن الوقت، واحفظ مقطعًا قصيرًا لمشيه إذا كان هادئًا ويمكن تصويره من دون تأخير طلب الرعاية.

قد تتغير شدة الحالة بسرعة. فالكلب الذي يمشي على ثلاث أرجل لا يزال يشعر بالألم وقد يحتاج إلى تقييم عاجل. أما الكلب الذي لا يستطيع الوقوف، أو ينهار، أو يئن باستمرار، أو يصاب بضعف في الرجلين الخلفيتين معًا، فيحتاج إلى مستوى أعلى من الرعاية. وحتى العرج الذي يظهر ويختفي يستحق التسجيل، لأن مشية الكلب الطبيعية في العيادة قد لا تُظهر النمط نفسه الذي تراه في المنزل.

افحص الكف بصريًا بلطف

إذا لم يكن الكلب يعاني ألمًا شديدًا وسمح لك بذلك، فانظر إلى باطن الكف وبين الأصابع. ابحث عن شوائب واضحة، أو جرح أو ثقب في الوسادة، أو ظفر مكسور، أو نزيف، أو احمرار، أو تورم، أو جسم غريب موجود على السطح. وقارن بين الكفين الخلفيين بصريًا. لا تنبش الجرح، ولا تسحب جسمًا مغروسًا بعمق، ولا تُبقِ الرجل في وضع غير طبيعي.

توقف فورًا إذا قاوم الكلب، أو أنَّ، أو حاول العض، أو ارتجف، أو أخذ يلهث من دون سبب واضح، أو حاول الهرب. فالألم قد يدفع حتى الكلب الودود إلى العض. والكف الذي يبدو طبيعيًا لا يستبعد وجود مشكلة في الركبة أو الورك أو العضلات أو الأوتار أو العظام أو أسفل الظهر أو الأعصاب. إذا كان الكف ينزف، أو متورمًا بشدة، أو مصابًا بحرق أو ثقب، أو يحتوي على جسم غريب عميق، فاتصل بأخصائي بيطري.

موضع المشكلة المحتمل

يمكن للمراقب في المنزل وصف المواضع والأنماط، لكنه لا يستطيع تحديد البنية المصابة. وقد يشمل عرج الرجل الخلفية ما يلي:

• الكف: الوسادة، أو الظفر، أو الجلد، أو تهيّج ما بين الأصابع، أو جسم غريب على السطح.
• العضلة أو الوتر: ألم بعد الانزلاق أو القفز أو الركض السريع أو ممارسة نشاط غير معتاد، وأحيانًا من دون تورم ظاهر.
• الركبة أو الورك: تغيّر في تحميل الوزن، أو قِصر الخطوة، أو صعوبة في النهوض أو صعود الدرج أو الالتفاف.
• العظم أو المفصل: تورم، أو ألم، أو عدم ثبات، أو إبقاء الرجل في وضع غير معتاد.
• الظهر أو الأعصاب: ضعف، أو تغيّر في وضع الكف، أو ترنّح، أو فقدان الإحساس، أو جرّ الرجل بدلًا من مجرد عدم الاعتماد عليها.

هذه فئات للملاحظة، وليست تشخيصًا تفريقيًا يمكن إجراؤه في المنزل. يصف Merck العرج بأنه علامة قد تنشأ من الأنسجة العضلية الهيكلية أو العصبية العضلية، كما تفصل إرشاداته الخاصة بالفحص بين النتائج العظمية والمفصلية وتغيرات المشي العصبية. ويمكن أن يوفر الدليل التالي المجاور دليل علامات مشكلات الورك لدى الكلاب سياقًا للأسئلة المتعلقة بالورك، لكنه لا يستطيع تشخيص هذا العرج.

علامات الخطر: متى تحتاج إلى رعاية عاجلة أو طارئة؟

اتصل بعيادة بيطرية سريعًا عند وجود ألم حاد أو عرج لا يهدأ بسرعة، أو عرج متكرر أو متفاقم، أو ألم عند لمس الرقبة أو الظهر، أو إذا كان الكلب يستطيع المشي لكنه يتألم بوضوح. وتذكر إرشادات الرعاية العاجلة لدى VCA أن الألم الحاد المستمر وعدم استخدام إحدى الرجلين من الأسباب التي تستدعي التقييم.

توجّه إلى مستشفى طوارئ عند وجود كسر واضح، أو رجل بزاوية غير طبيعية، أو عدم القدرة على الوقوف أو المشي من دون مساعدة، أو انهيار، أو إصابة كبيرة، أو ضعف شديد ومفاجئ، أو جرّ الرجل الخلفية مع فقدان التحكم الطبيعي بها. كما أن صعوبة التنفس، أو شحوب اللثة أو ازرقاقها، أو النزيف الذي لا يمكن السيطرة عليه، أو الضيق الشديد، تستدعي تقديم الرعاية على الفور. اتصل مسبقًا إن أمكن، واسأل عن الطريقة الآمنة لنقل الكلب.

لا تنتظر حتى يثبت اختبار منزلي سبب المشكلة. فقد تكون لعدم تحميل الوزن أو جرّ الرجل أو التعرّض لإصابة تفسيرات مختلفة، كما قد يخفي الكلب ألمه. إذا كان العرج خفيفًا، والكلب مرتاحًا، وزال سريعًا، فسجّل ما حدث على أي حال واسأل الطبيب البيطري عن الوقت المناسب للفحص الروتيني. فلا توجد مدة زمنية عامة تجعل مراقبة كل حالات العرج في المنزل آمنة.

قيّد نشاط الكلب أثناء ترتيب استشارة بيطرية

1. أبقِ الكلب في مكان صغير وهادئ ذي أرضية ثابتة.
2. استخدم مقودًا قصيرًا عند إخراجه لقضاء حاجته، وتجنب الجري والقفز وصعود الدرج واللعب الخشن والأرضيات الزلقة.
3. امنع الأطفال والحيوانات الأليفة الأخرى من بدء اللعب مع الكلب أو الاحتشاد حوله.
4. ادعم جسم الكلب أثناء نقله، واطلب المساعدة من العيادة إذا لم يستطع المشي.
5. سجّل وقت بدء الحالة، والجهة المصابة، ومدى تحميل الوزن، ومظهر الكف، وأي إصابة، والشهية، والتبول، والسلوك، وأي تغيّر بعد الراحة.

النشاط الهادئ إجراء احترازي، وليس علاجًا أو وصفةً لعدد محدد من أيام الراحة. لا تضع جبيرة أو دعامة، ولا تستخدم الحرارة أو الثلج أو التدليك أو تمارين التمدد أو الأدوية، إلا إذا أعطاك الطبيب البيطري تعليمات مخصصة لهذا الكلب وهذه المشكلة. وقد يوضح دليل الركبة والرباط الصليبي الأمامي لدى الكلاب سبب حاجة الإصابات المختلفة إلى خطط مختلفة، لكنه لا يغني عن الفحص.

ما الذي قد يفحصه الطبيب البيطري

أحضر الفيديو وملاحظاتك. توضح إرشادات ميرك حول العرج أهمية مراقبة الكلب أثناء الراحة والنهوض والمشي، ومقارنة الأطراف، وتحسس العظام والمفاصل والأنسجة الرخوة للكشف عن التورم والألم وعدم الثبات ومحدودية الحركة وفقدان الكتلة العضلية. وقد يفحص الطبيب البيطري الأطراف الأربعة والعمود الفقري، لأن موضع الألم لا يكون دائمًا هو المكان الذي يظهر فيه العرج أولًا.

إذا ظهر ضعف أو وضع غير طبيعي للقدم أو تمايل أو جرّ للقدم أو تغير في ردود الفعل، فقد تكون هناك حاجة أيضًا إلى تقييم عصبي. ولا تُعد استجابة الكلب عند تحريك الطرف في المنزل وسيلة موثوقة لتحديد السبب، كما أن الفحص القسري قد يزيد الألم أو الإصابة. اترك للمتخصصين المدربين تحديد حركات الفحص المناسبة.

متى قد تكون الفحوصات التصويرية مفيدة؟

يمكن أن تساعد الأشعة السينية في تقييم العظام وبعض التغيرات التي تطرأ على المفاصل. وقد تكون الموجات فوق الصوتية مفيدة في بعض الحالات المتعلقة بالأنسجة الرخوة، بينما قد يُلجأ إلى التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي عندما تستدعي البنية المشتبه بها أو المشكلة العصبية الحصول على تفاصيل أكثر. ويُختار الفحص التصويري بعد أخذ التاريخ المرضي وإجراء الفحص، وليس لأن كل حالة عرج تحتاج إلى الفحص نفسه. كما أن ظهور نتيجة طبيعية في الفحص التصويري الأول لا يجيب عن جميع الأسئلة المتعلقة بالأنسجة الرخوة أو الجهاز العصبي.

لا تتوقع تشخيصًا أو تعافيًا مؤكدًا اعتمادًا على صورة أو فيديو أو فحص واحد. اسأل الطبيب البيطري عما أظهره الفحص، وما النشاط المسموح به، والعلامات التي تستدعي إعادة الفحص، ومتى ينبغي التفكير في إجراء فحوصات تصويرية إضافية أو البدء في إعادة التأهيل.

الكلاب الأكبر سنًا وحالات العرج المتكررة تحتاج إلى الانتباه

قد يحدث بطء النهوض أو صعوبة صعود السلالم أو انخفاض الرغبة في اللعب أو التيبس أو قِصر الخطوة بشكل ملحوظ مع الأمراض المرتبطة بالتقدم في العمر، لكن «التقدم في السن» ليس تشخيصًا. وتشير الجمعية الأمريكية لمستشفيات الحيوانات (AAHA) إلى أن الألم لدى الحيوانات الأليفة الكبيرة سنًا قد يكون خفيًا، وأن مقاطع الفيديو التي تُظهر الحركة قد تساعد الفريق البيطري. ويستدعي العرج المتكرر أو التردد الجديد في الحركة أو تغير المزاج المبادرة باستشارة الطبيب البيطري دون تأخير.

احتفظ بسجل بسيط يتضمن التاريخ، والجانب المتأثر، ونوع السطح، والنشاط الذي سبق ظهور العرج، وقدرة الكلب على تحميل الوزن، وشهيته، ونومه، وما إذا كانت الحركة قد تحسنت أو ساءت. قد يكشف هذا السجل عن نمط معين دون مطالبة الكلب بتكرار نشاط مؤلم. وإذا ساءت حالته، فأوقف خطة المراقبة واطلب الرعاية البيطرية.

الأسئلة الشائعة

المصادر ومزيد من القراءة

تدعم هذه المصادر البيطرية والمهنية الحدود المتعلقة بالمراقبة ودرجة الاستعجال والنشاط والفحوصات الواردة في هذا الدليل. لكنها لا تشخّص حالة كلب بعينه ولا تضمن نتيجة علاجية.

• دليل ميرك البيطري: العرج لدى الكلاب
• دليل ميرك البيطري: نظرة عامة على العرج
• دليل ميرك البيطري: تشخيص وعلاج اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي
• دليل ميرك البيطري: التقييم العصبي للكلاب
• دليل ميرك البيطري: اضطرابات الأعصاب الطرفية
• VCA: الرعاية العاجلة للألم أو العرج
• VCA: الإسعافات الأولية للكلاب التي تعرج
• VCA: إصابات الكفوف وكيفية المساعدة
• AAHA: إدارة الألم في رعاية الحيوانات الأليفة المسنّة
• دليل ميرك البيطري: الفُصال العظمي لدى الكلاب والقطط
• VCA: دليل الإسعافات الأولية للحيوانات الأليفة

ملاحظة تثقيفية: يساعدك هذا الدليل على وصف العرج وتحديد الخطوة الآمنة التالية للتحدث مع الطبيب البيطري. لكنه لا يستطيع تشخيص السبب، أو وصف الأدوية، أو أن يحل محل الفحص، أو أن يضمن التعافي.